| salt:hasText
| - Diuretika
Pacienti užívající diuretika a zejména ti, u nichž je nedostatek objemu anebo solí, mohou zažívat nadměrný pokles krevního tlaku po zahájení terapie ACE inhibitorem. Možnost hypotenzních účinků může být snížená ukončením diuretické terapie, zvýšením objemu nebo příjmu solí před zahájením terapie s nízkými a postupně vzrůstajícími dávkami perindoprilu.
Kalium šetřící diuretika, doplňky draslíku nebo náhražky solí obsahujících draslík
Kalium šetřící diuretika, doplňky draslíku nebo náhražky soli obsahující draslík mohou vést k významnému zvýšení hladiny draslíku v séru. Pokud je indikováno souběžné použití kvůli prokázané hypokalémii, měly by se používat s opatrností a při častém monitorování sérového draslíku.
Lithium
Reverzibilní zvýšení koncentrací lithia v séru a toxické účinky byly hlášeny během souběžného podávání lithia s ACE inhibitory. Souběžné použití thiazidových diuretik může zvyšovat riziko lithiové toxicity a zvyšovat již zvýšené riziko lithiové toxicity u ACE inhibitorů. Použití perindoprilu s lithiem není doporučeno, ale pokud se prokáže, že je kombinace nezbytná, je třeba provádět pozorné monitorování sérových hladin (viz bod 4.4).
Nesteroidní protizánětlivé léčivé přípravky (NSAID) zahrnující aspirin 3 g/den
Pokud jsou ACE inhibitory podávané současně s nesteroidními protizánětlivými léky, může dojít ke zmírnění antihypertenzivního účinku. Souběžné použití ACE inhibitorů a NSAID může vést ke zvýšení rizika zhoršení funkce ledvin zahrnujícího možné akutní renální selhání a zvýšení sérové hladiny draslíku, zejména u pacientů se sníženou preexistující funkcí ledvin. Kombinace by se měla podávat s opatrností, zejména u starších osob. Pacienti by měli být adekvátně hydratováni a je třeba zvážit využití monitorování renální funkce po zahájení souběžné léčby a následně pravidelného monitorování.
Antihypertenzivní léky a vazodilatátory
Souběžné použití s jinými léky může zvýšit hypotenzní účinky perindoprilu. Současné použití nitroglycerinu a jiných nitrátů nebo jiných vazodilatačních léků může dále snížit krevní tlak.
Antidiabetické přípravky
Epidemiologické studie naznačily, že souběžné podávání ACE inhibitorů a antidiabetik (inzulín, perorální antidiabetika) může způsobit zvýšení účinku na snižování krevního cukru s rizikem hypoglykémie. Tento fenomén se zřejmě vyskytuje pravděpodobněji v prvních týdnech kombinované léčby a u pacientů s poruchou ledvin.
Acetylsalicylová kyselina, trombolytika, betablokátory, nitráty
Perindopril se může používat spolu s acetylsalicylovou kyselinou (pokud se používá s trombolytiky), trombolytiky, betablokátory anebo nitráty.
Tricyklická antidepresiva / antipsychotika / anestetika
Souběžné užívání určitých anestetických léčivých přípravků, tricyklických antidepresiv a antipsychotik s ACE inhibitory může vést k dalšímu snížení krevního tlaku (viz bod 4.4).
Sympatomimetika
Sympatomimetika mohou snížit antihypertenzivní účinky ACE inhibitorů.
Zlato
Nitritoidní reakce (příznaky zahrnují flush obličeje, nevolnost, zvracení a hypotenzi) byly hlášeny vzácně u pacientů léčených injekčním zlatem (natrium-aurothiomalát) a současně ACE inhibitory zahrnujícími perindopril.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)