| salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: Opioidní anestetika
ATC-kód N01AH06
Remifentanil je selektivní opioid - (-opioidní agonista - s velmi krátkým biologickým poločasem; ( - opioidní účinnost remifentanilu antagonizují opioidní antagonisté, jako je naloxon.
Po podání remifentanilu zdravým dobrovolníkům v bolusových dávkách 30 (g/kg nenastalo zvýšení hladiny histaminu.
Novorozenci/děti ( ve věku do 1 roku)
V randomizované, otevřené, paralelní , multicentrické studii (poměr 2:1, remifentanil:halothan) s 60ti dětmi a novorozenci ve věku 8 týdnů a méně (průměr 5,5 týdne) s ASA I-II, kteří podstupovali pyloromyotomii, byla účinnost a bezpečnost podávání remifentanilu ( podáno jako 0,4 µg/kg/min počáteční kontinuální infuzí a podpůrné dávky nebo změny infuzní rychlosti podle potřeby) srovnatelná s halothanem ( podávaným jako 0,4% při dodatečném zvýšení v případě potřeby). Udržování anestezie bylo dosaženo podáním 70% oxidu dusného (N2O) a 30% kyslíku. Doby zotavení po anestézii byly relativně lepší u remifentanilu než u skupiny halothanu ( není signifikantní).
Užití pro celkovou intravenózní anestezii (TIVA) – děti ve věku 6 měsíců až 16 let:
TIVA s remifentanilem při pediatrických operacích byla porovnána s inhalační anestezií ve 3 randomizovaných, otevřených studiích. Výsledky jsou shrnuty v následující tabulce:
Operační zákrok
Věk(roky),
(N)
Podmínky studie (udržování)
Extubace (min) (průměr (SD))
Spodní abdominalní/urologické operace
0,5-16 (120)
TIVA: propofol (5 -10 mg/kg/h) + remifentanil (0,125 - 1,0 μg/kg/min)
11,8 (4.2)
Inhalační anestezie: sevofluran (1,0 – 1,5 MAC) a remifentanil (0,125 – 1,0 μg/kg/min)
15,0 (5,6) (p<0,05)
ENT-operace
4-11 (50)
TIVA: propofol (3 mg/kg/h) + remifentanil (0,5 μg/kg/min)
11 (3,7)
Inhalační anestezie: desfluran (1,3 MAC) a N2O směs
9,4 (2,9) není signifikantní
Všeobecné nebo ENT operace
2-12 (153)
TIVA: remifentanil (0,2 - 0,5 μg/kg/min) + propofol (100 -200 μg/kg/min)
Porovnatelné časy extubace (pouze omezená data)
Inhalační anestezie: sevofluran (1 -1,5 MAC) + N2O směs
Ve studii u abdominálních/urologických operací se při srovnání kombinací remifentanil/propofol a remifentanil/sevofluran ve větší míře signifikantně objevovala hypotenze u remifentanil/sevofluran, a bradykardie se objevovala signifikantně více u kombinace remifentanil/propofol. Ve studii ENT-oprací byla při srovnání kombinací remifentanil/propofol a desfluran/oxid dusný zaznamenána signifikantně rychlejší srdeční činnost u jedinců, kteří dostali kombinaci desfluran/oxid dusný ve srovnání s kombinací remifentanil/propofol a se základními hodnotami.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)