salt:hasText
| - Vyskytly se případy masivního náhodného předávkování koncentrovanými roztoky přípravku Brevibloc 10mg/ml infuzní roztok. Některá z těchto předávkování byla fatální, jiná měla za následek trvalou invaliditu. Nárazová dávka v rozmezí 625 mg - 2,5 g (12,5 - 50 mg/kg) je fatální.
Příznaky
V případě předávkování se mohou vyskytnout následující příznaky: těžká hypotenze, sinusová bradykardie, atrioventrikulární blokáda, srdeční insuficience, kardiogenní šok, zástava srdce, bronchospasmus, respirační insuficience, ztráta vědomí až kóma, křeče, nauzea, zvracení, hypoglykemie a hyperkalémie.
Léčba
Vzhledem ke krátkému poločasu vylučování přípravku Brevibloc 10 mg/ml infuzní roztok (přibližně 9 minut) by mělo být prvním krokem v léčbě toxického účinku přerušení podávání léku. Doba do vymizení příznaků po předávkování závisí na množství podaného přípravku Brevibloc 10mg/ml infuzní roztok. Může to trvat více než 30 minut, jak je pozorováno po ukončení podání terapeutických dávek přípravku Brevibloc 10mg/ml infuzní roztok. Může být nutné umělé dýchání. Na základě pozorovaných klinických účinků by měla být zvážena také následující obecná opatření:
Bradykardie: měl by být intravenózně podán atropin nebo jiný anticholinergní lék. Pokud nemůže být bradykardie dostatečně zvládnuta, může být potřebná kardiostimulace.
Bronchospasmus: nebulizací by mělo být podáno beta-2 sympatomimetikum. Pokud je to nedostatečné, lze uvažovat o intravenózním podání beta-2 sympatomimetika nebo aminofylinu.
Symptomatická hypotenze : intravenózně by měly být podány tekutiny a/nebo presorické látky.
Kardiovaskulární deprese nebo kardiogenní šok : měla by být podána diuretika nebo sympatomimetika. Dávka sympatomimetik (podle symptomů: dobutamin, dopamin, noradrenalin, isoprenalin atd.) závisí na terapeutickém účinku.
V případě, že je nutná další léčba, mohou být na základě klinické situace a úvahy ošetřujících zdravotníků podány následující léky:
atropin;
inotropní látky;
ionty kalcia.
(cs)
|