salt:hasText
| - Mimořádná opatření, příznaky a antidota
Možnost předávkování musí být vždy zvážena například při použití více než jednoho léku při sebevražedném úmyslu.
Příznaky předávkování
Akutní intoxikace je charakterizována následujícími příznaky: nevolnost, zvracení, neklid, třes, ataxie, rozmazané vidění, letargie, deprese, poruchy řeči, zrakové halucinace, toxická psychóza a epileptické záchvaty; byl zaznamenán jeden případ maligní srdeční arytmie.
Byly pozorovány akutní toxické psychózy projevující se jako zmatenost s vizuálními halucinacemi a někdy kómatem a myoklonem po současném podání amantadinu a jiných antiparkinsonik.
Opatření v případě předávkování
Specifické antidotum neexistuje. V případě intoxikace je nutné vyvolat zvracení a/nebo provést výplach žaludku.
V případě život ohrožující intoxikace je nutná intenzívní léčba. Mezi terapeutická opatření patří dostatečný příjem tekutin a acidifikace moči pro rychlejší vyloučení účinné látky, dále je možná sedace, antikonvulzívní léčba a podání antiarytmik (lidokain i.v.).
V léčbě neurotoxických příznaků (popsané výše) je možné zkusit intravenózní podání fysostigminu v dávce 1 – 2 mg každé 2 hodiny u dospělých a 2krát 0,5 mg v 5 – 10 minutových intervalech u dětí, do maximální dávky 2 mg.
Vzhledem k nízké dialyzovatelnosti amantadinu (přibližně 5 %) není hemodialýza účinná.
Je doporučeno sledovat pacienta zvlášť pečlivě s ohledem na možné prodloužení QT intervalu a možnost vzniku komorových tachykardií typu torsade de pointes , např. elektrolytová nerovnováha (zvláště hypokalémie a hypomagnezémie) nebo bradykardie.
(cs)
|