salt:hasText
| - Aplikace se provádí intravenózní injekcí.
Metodiky značení erytrocytů
Nejprve se provede rozředění lyofilizátu pyrofosfátu cínatého 0,9 % roztokem chloridu sodného pro injekce.
Metodika in vivo :
Po injekční aplikaci roztoku komplexu pyrofosfátu s cínem se po 30 minutách aplikuje technecistan-(99mTc) sodný.
Metodika in vitro :
- Je odebráno 10 ml krve pacienta.
Po inkubaci připraveného neaktivního roztoku s odebraným vzorkem krve nebo
s oddělenými erytrocyty následuje po 30 minutách přidání technecistanu-(99mTc) sodného a aplikace zpět pacientovi.
Upravená metodika in vivo ( in vivo / in vitro ):
- Aplikace roztoku komplexu pyrofosfátu s cínem zabezpečí navázání cínatých iontů na erytrocyty.
- Je odebrán vzorek krve a je provedeno in vitro označení přidáním technecistanu-(99mTc) sodného
- Následuje aplikace zpět pacientovi.
Denaturace značených erytrocytů:
- Po označení erytrocytů následuje jejich denaturace např. zahříváním při teplotě 49 - 50(C po dobu 25 minut.
- Následuje aplikace zpět pacientovi.
Dávkování:
a) Scintigrafie krevního oběhu
Průměrná aplikovaná aktivita jedinou i.v. injekcí po značení in vivo nebo in vitro je 890 MBq (740 - 925 MBq).
b) Určení objemu krve�Průměrná aplikovaná aktivita jedinou i.v. injekcí po značení in vitro jsou 3 MBq (1 - 5 MBq).
c) Scintigrafie sleziny
Průměrná aplikovaná aktivita jedinou i.v. injekcí po značení in vitro je 50 MBq (20 - 70 MBq) denaturovaných erytrocytů.
Optimální množství neaktivních cínatých iontů pro přípravu značených erytrocytů metodou
In vivo a in vitro je 0,05 - 1,25 µg na ml celkového objemu krve pacienta (pro pacienta
s tělesnou hmotností 70 kg je to asi 5000 ml). Zejména při značení in vitro nemá být toto množství cínu překročeno. Technecistan-(99mTc) sodný se aplikuje přímo pacientovi ( in vivo metoda) nebo se přidává do reakční směsi ( in vitro metoda) za 30 minut. Začátek zobrazení je možný ihned po aplikaci aktivity.
Dávkování u dětí:
Aktivita pro aplikaci dětem se určuje dle tělesné hmotnosti dítěte nebo dle povrchu těla.
Doporučuje se využít přepočet podle Pediatric Task Group EANM určený jako podíl dávky pro dospělé dle tělesné hmotnosti podle následující tabulky:
Podíl dávky pro dospělé:
3 kg = 0,1 14 kg = 0,14 6 kg = 0,19 8 kg = 0,23
10 kg = 0,27 12 kg = 0,32 14 kg = 0,36 16 kg = 0,40
18 kg = 0,44 20 kg = 0,46 22 kg = 0,50 24 kg = 0,53
26 kg = 0,56 28 kg = 0,58 30 kg = 0,62 32 kg = 0,65
34 kg = 0,68 36 kg = 0,71 38 kg = 0,73 40 kg = 0,76
42 kg = 0,78 44 kg = 0,80 46 kg = 0,82 48 kg = 0,85
50 kg = 0,88 52-54kg= 0,90 56-58kg= 0,92 60-62kg= 0,96
64-66kg= 0,98 68 kg = 0,99
U dětí do jednoho roku je minimální dávka pro aplikaci značených erytrocytů 80 MBq, což zabezpečí dostatečnou kvalitu zobrazení. Pro scintigrafii sleziny je minimální aktivita
20 MBq.
Vzhledem k tomu, že cínaté soli jsou dlouhodobě navázány na erytrocyty, doporučuje se opakovat uvedené metody nejdříve po 3 měsících.
(cs)
|