salt:hasText
| - Při současném užívání přípravku Glemid s některými jinými přípravky se může vyskytnout nežádoucí zvýšení, ale i snížení hypoglykemického účinku glimepiridu.
Z tohoto důvodu by měly být další přípravky užívány pouze s vědomím (nebo na předpis) lékaře.
Glimepirid je metabolizován cytochromem P450 2C9 (CYP2C9). Je známo, že jeho metabolizmus ovlivňuje současné podání CYP2C9 induktorů (např. rifampicin) nebo inhibitorů (např. flukonazol).
Výsledky interakční studie probíhající in vivo uvedené v literatuře ukazují, že AUC glimepiridu se přibližně 2x zvyšuje flukonazolem, který je jedním z nejúčinnějších CYP2C9 inhibitorů.
Na základě zkušeností s glimepiridem a jinými deriváty sulfonylurey je třeba uvést následující interakce.
Potenciace hypoglykemického účinku, a tedy snížení hladiny glukosy v krvi se může v některých případech vyskytnout při užívání některého z následujících léků současně s přípravkem Glemid:
fenylbutazon, azapropazon a oxyfenylbutazon;
inzulin a perorální antidiabetika, jako je metformin;
salicyláty a p-aminosalicylová kyselina;
anabolické steroidy a mužské pohlavní hormony;
chloramfenikol, některé sulfonamidy s dlouhodobým účinkem, tetracykliny, chinolonová antibiotika a klaritromycin;
kumarinová antikoagulancia;
fenfluramin;
disopyramid;
fibráty;
ACE inhibitory;
fluoxetin, inhibitory MAO;
allopurinol, probenecid, sulfinpyrazon;
sympatolytika;
cyklofosfamidy, trofosfamidy a ifosfamidy;
mikonazol, flukonazol;
pentoxifylin (vysoká dávka parenterálně);
tritoqualin.
Zeslabení hypoglykemického účinku, a tedy zvýšení hladiny glukosy v krvi se mohou vyskytnout při užívání některého z následujících léků současně s přípravkem Glemid, např.:
estrogeny a progestageny,
saluretika, thiazidová diuretika,
látky stimulující štítnou žlázu, glukokortikoidy,
fenothiazinové deriváty, chlorpromazin,
adrenalin a sympatomimetika,
kyselina nikotinová (vysoké dávky) a její deriváty,
laxativa (dlouhodobé používání),
fenytoin, diazoxid,
glukagon, barbituráty a rifampicin,
acetazolamid.
Antagonisté H2 receptorů, beta-blokátory, klonidin a reserpin mohou vést buď k potenciaci nebo k zeslabení hypoglykemického účinku.
Vlivem sympatolytik, jako jsou např. beta-blokátory, klonidin, guanetidin a reserpin, mohou být známky adrenergní protiregulace hypoglykémie redukovány nebo mohou chybět.
Pití alkoholu může potencovat nebo zeslabovat hypoglykemický účinek glimepiridu nepředvídatelným způsobem.
Glimepirid může buď potencovat nebo zeslabovat účinky kumarinových derivátů.
(cs)
|