salt:hasText
| - Dávkování přípravku Fentanyl musí být individuální v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, fyzickém stavu, základním patologickém stavu, souběžně podávané medikaci a typu výkonu a anestézie.
Úvodní dávku je nutné snížit u starších a oslabených pacientů. Při stanovení doplňkových dávek je nutné vzít v úvahu účinek úvodní dávky.
K zamezení bradykardie se doporučuje bezprostředně před zahájením anestézie aplikace nízkých dávek anticholinergik. Prevenci nauzey a zvracení lze zajistit podáním droperidolu.
�
Použití jako analgetického doplňku celkové anestézie
Nízká dávka: 2 (g/kg
Fentanyl v nízkých dávkách je velmi užitečný pro "malé" bolestivé chirurgické výkony.
Střední dávka: 2 – 20 (g/kg
Když jde o komplikovanější chirurgický výkon, je nezbytné podávat vyšší dávku.
Trvání účinku je závislé na dávce.
Vysoká dávka: 20 – 50 (g/kg
Pro "velké" chirurgické výkony, při déletrvajícím výkonu, kdy peroperační zátěž může organizmu pacienta uškodit, je prospěšné podat fentanyl v dávce 20 - 50 μg/kg spolu s oxidem dusným nebo kyslíkem, které mají zmírňující účinek.
Při podání této dávky během chirurgického výkonu je nutné následně zajistit pooperační ventilaci a sledování pacienta vzhledem k možnosti vzniku výrazné pooperační respirační deprese.
Doplňkovou dávku 25 - 250 μg (0,5 - 5 ml) lze upravit podle potřeb pacienta a předpokládané doby do ukončení operace.
Použití jako celkového anestetika
Při potřebě výrazného snížení peroperační zátěže lze podávat dávky 50 - 100 μg/kg spolu s kyslíkem a myorelaxancii. Tento způsob umožňuje anestézii bez nutnosti další přídatné medikace anestetiky. V určitých případech může být k dosažení anestetického účinku nezbytné podávat dávky až do 150 μg/kg.
Proto se fentanyl tímto způsobem podává při operacích na otevřeném srdci a při některých velkých chirurgických výkonech u pacientů, u nichž je kladen důraz na ochranu myokardu před vystupňovanými požadavky na saturaci kyslíkem.
Použití u starších pacientů
U starších a oslabených osob je zapotřebí dávkování redukovat analogicky jako u ostatních opioidů.
Použití u dětí
Pro úvod a udržení anestézie u dětí ve věku 2 - 12 let se doporučuje podávat dávku 2 - 3 μg/kg.
(cs)
|