Farmakoterapeutická skupina: jiná léčiva respiračního systému, plicní surfaktanty ATC kód: R07AA02 Plicní surfaktant je směsí látek, zvláště fosfolipidů a specifických proteinů, které pokrývají vnitřní povrch alveolů a jsou schopné snížit povrchové napětí v plicích.
Schopnost snížit povrchové napětí je zásadní pro stabilizaci alveolů a k zabránění jejich kolapsu na konci výdechu, což umožní zachovat adekvátní výměnu plynů v průběhu dýchání. Nedostatek plicního surfaktantu z jakékoliv příčiny vede k závažnému ventilačnímu selhání, které je u nezralých dětí známo jako syndrom respirační tísně (RDS) nebo syndrom hyalinních membrán (HMD). RDS je hlavní příčinou mortality a akutní morbidity u nezralých dětí a může být příčinou dlouhodobých respiračních a neurologických následků. Curosurf je exogenní surfaktant, který nahrazuje nedostatek endogenní plicního surfaktantu. Aplikuje se do trachey. Povrchově aktivní vlastnosti přípravku umožňují jeho rovnoměrnou distribuci v plicích a rozšíření na rozhraní vzduch-tekutina v alveolech. Fyziologické a terapeutické účinky Curosurfu byly doloženy na různých experimentálních modelech s nedostatkem endogenního surfaktantu. U nezralých králičích plodů získaných hysterektomií, kterým byl okamžitě aplikován Curosurf bylo zaznamenáno značné zlepšení plicní expanze. Na nezralých králičích fétech získaných při hysterektomii a okamžitě utracených podání Curosurfu způsobilo signifikantní zlepšení plicní expanze. Studie na nezralých novorozených králících ventilovaných 100% kyslíkem po podání Curosurfu došlo ve srovnání s kontrolní skupinou k dramatickému zlepšení dechového objemu a plicní a hrudní poddajnosti. Také u nezralých novorozených králíků (kterým byl udržován standardní dechový objem asi 10 ml/kg) byla po léčbě Curosurfem zvýšena plicní kompliance na úroveň srovnatelnou s kompliancí u zralých novorozených zvířat.
(cs)