salt:hasText
| - S ohledem na beta‑blokátor obsažený v přípravku Tenoretic:
ačkoli je kontraindikován u dekompenzovaného srdečního selhání (viz bod 4.3), může být použit u pacientů, jejichž známky srdeční slabosti jsou zvládnuty. Zvýšené opatrnosti je třeba u pacientů s malou srdeční rezervou.
může zvýšit počet a trvání anginózních záchvatů u pacientů s Prinzmetalovou anginou pectoris, protože nezabraňuje vazokonstrikci věnčitých tepen zprostředkované alfa-receptory. Atenolol je beta‑1 selektivní blokátor, jeho použití připadá tedy v úvahu, avšak vždy bude vyžadovat maximální opatrnosti.
ačkoli kontraindikace platí u závažné periferní tepenné oběhové poruchy (viz bod 4.3), může vyvolat zhoršení i u méně těžké poruchy periferního prokrvení.
vzhledem k negativnímu účinku na vodivost vyžaduje zvýšenou opatrnost u pacientů se síňokomorovým blokem prvního stupně.
může maskovat příznaky hypoglykemie (tachykardie, třes) u pacientů s cukrovkou.
může maskovat kardivaskulární příznaky tyreotoxikózy.
v důsledku svého farmakologického působení snižuje srdeční frekvenci. Pokud se u léčeného pacienta objeví příznaky, které lze přisoudit pomalé srdeční frekvenci, bývá zapotřebí snížit dávku.
nemá být náhle vysazen u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.
je-li podán pacientům s anamnézou anafylaktické reakce na určité alergeny, může zvýšit závažnost průběhu reakce na tyto alergeny. Tito pacienti nemusí reagovat na obvyklé dávky adrenalinu, užívané k léčbě alergických reakcí.
může způsobit zvýšení rezistence dýchacích cest u astmatických pacientů. Atenolol je beta‑1 selektivní blokátor, takže jeho použití je možné, ovšem při zachování nejvyšší opatrnosti. Pokud dojde k zesílení rezistence dýchacích cest, je třeba Tenoretic vysadit a v případě potřeby zahájit bronchodilatační léčbu (např. salbutamolem).
opatrnosti je třeba u pacientů s psoriázou (nebezpečí exacerbace).
opatrnosti je třeba u pacientů s depresí.
u pacientů s feochromocytomem lze podat atenolol až po efektivní alfa‑1 blokádě při časté kontrole TK.
u pacientů s myastenia gravis může dojít ke zhoršení příznaků onemocnění.
S ohledem na chlortalidon obsažený v přípravku Tenoretic:
může se vyskytnout hypokalemie. Měření hladiny draslíku je vhodné, zejména u starších pacientů, u pacientů léčených digitalisovými přípravky pro srdeční selhávání, při dietě chudé na draslík nebo v případech gastrointestinálních obtíží. Pacienty užívající digoxin může hypokalemie predisponovat ke vzniku arytmií.
může dojít ke zhoršení tolerance glukosy a je třeba zvýšené opatrnosti, pokud je chlortalidon podáván pacientům se známou predispozicí k diabetu.
může dojít k hyperurikemii. Obvykle dochází jen k malému zvýšení sérové koncentrace kyseliny močové, ale pokud její zvýšená hladina trvá, lze stav normalizovat souběžným podáváním urikosurického přípravku.
u pacientů s postižením funkce jater nebo progresivním jaterním postižením mohou malé změny tekutinové či elektrolytové rovnováhy uspíšit jaterní koma.
(cs)
|