Příznaky při předávkování jsou pokles krevního tlaku, tachykardie, teplá a zarudlá kůže, bolest hlavy, palpitace a mdloby. Vysoká dávka může způsobit methemoglobinémii. Velmi vysoká dávka může zvýšit nitrolební tlak se zmateností, cerebrálními příznaky a zvracením.
Vedle všeobecných opatření jako je výplach žaludku a horizontální poloha pacienta s podloženými dolními končetinami musí být za intenzivního lékařského dohledu sledovány a případně i upravovány vitální parametry. Jako léčba předávkování se doporučuje podání aktivního uhlí. Dialýza žádný užitek nepřináší.
U výrazné hypotenze a/nebo šoku má následovat objemová substituce; ve výjimečných případech může být podána infuze dopaminu k úpravě krevního oběhu. Podání adrenalinu (epinefrinu) je kontraindikováno.
V závislosti na závažnosti methemoglobinémie mohou být podána antidota:
1. Vitamín C: 1 g p.o. nebo sodné soli i.v.
2. Metylénová modř: až do 50 ml 1% roztoku metylénové modři i.v.
3. Toluidinová modř: zpočátku 2 – 4 mg/kg tělesné hmotnosti pouze i.v., pokud je to nutné, možné několikrát opakovat v hodinových intervalech s 2 mg/kg tělesné hmotnosti.
4. Kyslíková terapie, hemodialýza, výměnná transfuze.
(cs)