salt:hasText
| - V případě infuze podáváné po dobu kratší než 24 hodin by měla být infuzní rychlost během první hodiny postupně zvyšována a během poslední hodiny podání postupně snižována, aby se zabránilo náhlé změně glykémie.
U pacientů s hepatickými, renálními a adrenálními insuficiencemi nebo kardiální nebo plicní poruchou se stanoví individuální dávkování.
Po dobu trváni parenterální terapie se musí pravidelně monitorovat glykémie, hladina elektrolytů v séru, acidobazická rovnováha, bilance tekutin a krevní obraz.Jestliže glykémie signifikantně roste, infuze by se měla zastavit a je-li to nutné, léčit vzestup glykémie.
Pravidelné klinické a laboratorní sledování je doporučeno častěji než obvykle u pacientů s:
Poruchou metabolismu aminokyselin
Jaterní insuficiencí (je zde zvýšené rizko, že dojde v souvislosti s hyperamonémií k první manifestaci neurologického onemocnění, nebo že dojde k exacerbaci již stávajícího neurologického onemocnění)
Renální insuficiencí, zvláště v případech s již dříve existující hyperkalémií, a dále jestliže jsou zde rizikové faktory pro vznik nebo exacerbaci metabolické acidózy a hyperazotémie vyplývající ze snížené renální clearence
Diabetes mellitus ( sleduje se především glykémie, glykosurie, ketonurie a dávkování inzulinu)
Existující laktátovou acidózou a nárůstem sérové osmolarity
Při dlouhodobém podávání ( několik týdnů) by měl být pečlivě monitorován krevní obraz a hodnoty koagulačních faktorů.
Speciální opatření pro použití u pediatrických pacientů:
Dávkování by mělo být přizpůsobeno věku, nutričnímu stavu a základnímu onemocnění. V případě nutnosti by měly být podány další orální nebo parenterální proteinové výživy.
Při podávání přípravku pediatrickým pacientům starším 2 let je podstatné, aby se použil takový objem, který doplní ekvivalentní denní požadavek v jednom kontejneru.
Podstatné je , aby léčba byla doplněna přípravky , které dodávají energii, vitamíny a stopové prvky.
Pro doplnění by se měly používat přípravky určené pro pediatrii.
(cs)
|