salt:hasText
| - Interakce mezi perorálními kontraceptivy a jinými léčivými přípravky mohou vést ke krvácení z průniku a/nebo k selhání kontracepce. V literatuře byly popsány následující interakce.
Vliv kombinovaných perorálních kontraceptiv na jiné léky: perorální kontraceptiva mohou ovlivnit metabolismus jiných léčivých látek. Mohou jejich plasmatické a tkáňové koncentrace buď zvyšovat (např. cyklosporinu) nebo snižovat (např. lamotriginu)(viz bod níže: lamotrigin).
Nedoporučuje se současné podávání s následujícími léky:
Enzymatické induktory:
antikonvulzíva (fenobarbital, fenytoin, primidon, karbamazepin, topiramát, bosentan, nevirapin, fosfenytoin,oxkarbazepin); rifabutin, rifampicin, griseofulvin, třezalka tečkovaná ( Hypericum perforatum ) (viz bod níže: Pacienti léčení …).
Snížená účinnost kontracepce vzhledem ke zvýšenému jaternímu metabolismu během léčby a ještě po dobu jednoho cyklu po přerušení léčby. Je třeba užít jinou nehormonální metodu kontracepce.
Ritonavir:
Riziko snížené kontracepční účinnosti v důsledku snížených hladin estrogenů. Je třeba použít nehormonální metodu kontracepce.
Modafinil :
Riziko snížené kontracepční účinnosti během léčby a ještě po dobu jednoho cyklu po přerušení léčby modafinilem.
Lamotrigin:
Současné užití kombinovaných perorálních kontraceptiv (COC) a lamotriginu ukázalo přibližně dvojnásobné snížení hladin lamotriginu. Tato interakce může být způsobena estrogenní složkou, protože se nevyskytuje při podání samotných progestagenů. U pacientek, které jsou již lamotriginem léčeny, je třeba pečlivé sledování a může být nutná úprava dávkování na počátku a při ukončení léčby COC. Je třeba se vyhnout nasazení COC během titrace dávky lamotriginu. Pro bližší informace je třeba prostudovat proskripční informaci týkající se lamotriginu.
Pacientky léčené přípravkem Violetta nemají současně užívat přípravky/alternativní léčivé přípravky obsahující Hypericum perforatum (třezalku tečkovanou), protože to může vést ke ztrátě kontracepčního účinku. Bylo hlášeno krvácení z vysazení a nechtěná těhotenství.
Hypericum perforatum (třezalka tečkovaná) zvyšuje enzymovou indukcí množství enzymů, které metabolizují léčivé přípravky. Tento účinek na enzymovou indukci může přetrvávat ještě minimálně 1-2 týdny po ukončení léčby třezalkou.
Laboratorní vyšetření
Užívání kontracepčních steroidů může ovlivnit výsledky některých laboratorních testů, včetně biochemických parametrů jaterních, thyreoidálních, adrenálních a renálních funkcí, plasmatických hladin proteinů (transportních) např. kortikosteroidy vážící globulin a lipid/lipoproteinové frakce, parametrů metabolismu uhlovodanů a parametrů koagulace a fibrinolýzy. Změny však obvykle zůstávají v rozmezí normálních laboratorních hodnot.
(cs)
|