salt:hasText
| - Kombinace s beta-laktamovými antibiotiky má za výsledek synergický antimikrobiální účinek.
Kvůli možnému přídatnému účinku je zapotřebí se vyhnout současnému nebo následnému podání, systémovému i lokálnímu jiných ototoxických nebo nefrotoxických látek. Toxicita amikacinu může být zvýšena následujícími oto- a nefrotoxickými látkami:
ostatními aminoglykosidy
jinými protiinfekčními chemoterapeutiky, např. bacitracinem, amfotericinem B, cefalosporiny, vankomycinem, kanamycinem, paromomycinem, polymyxinem B, kolistinem
cytostatiky: karboplatinou (ve vysokých dávkách), cisplatinou, oxaliplatinou (zejména v případech preexistující renální nedostatečnosti).
imunosupresivy: cyklosporinem, takrolimem
rychle působícími diuretiky: např. furosemidem nebo kyselinou etakrynovou (funkční renální nedostatečnost způsobená dehydratací, samotná mají ototoxický účinek). Důsledkem může být ireverzibilní hluchota.
Je-li amikacin kombinován s potenciálně nefro- nebo ototoxickou látkou, musí být renální funkce a sluch velmi pečlivě sledovány. V případě současného použití rychle účinkujících diuretik, musí být sledován stav hydratace pacienta.
Amikacin /a nestezie methoxyfluranem
Aminoglykosidy mohou zvyšovat poškozující účinek methoxyfluranu na ledviny. Jsou-li použity současně, jsou možné extrémně závažné neuropatie.
Amikacin / myorelaxancia a jiné látky
Při současné léčbě amikacinem a myorelaxancii (např. d-tubokurarinem), látkami s efektem kurare, botulotoxinem, polymyxinovými antibiotiky, prokainamidem, velkým množstvím krve s citrátem nebo inhalační anestezií (např. halotanem) se musí předpokládat, že se neuromuskulární blokáda působením těchto látek prohloubí. V případě chirurgického zákroku musí být anesteziolog informován, že jsou pacientovi podávány tyto léčivé přípravky. Injekce kalciových solí může neuromuskulární blokádu vyvolanou aminoglykosidy zvrátit (viz bod 4.9).
U novorozenců může plazmatické koncentrace amikacinu zvýšit indomethacin.
(cs)
|