| salt:hasText
| - Interakce související s oběma léčivými látkami – tzn. valsartanem i hydrochlorothiazidem
Souběžné použití se nedoporučuje
Lithium
Reverzibilní zvýšení koncentrací lithia v séru a jeho toxicity bylo zaznamenáno během souběžného použití thiazidu, včetně hydrochlorothiazidu, a inhibitorů ACE. Vzhledem k tomu, že neexistuje dostatek zkušeností se souběžným použitím valsartanu a lithia, není tato kombinace doporučena. Pokud je použití této kombinace nezbytné, je nutné důsledně monitorovat hladiny lithia v séru.
Souběžné použití vyžaduje opatrnost
Jiná antihypertenziva
Přípravek Vanatex HCT může zvyšovat účinky jiných látek s antihypertenzivními vlastnostmi (např. ACEI, beta blokátorů, blokátorů kalciového kanálu).
Vasopresorické aminy (např. noradrenalin, adrenalin)
Potenciální snížení odezvy na vasopresorické aminy, ne však takové, aby předem vylučovalo jejich užití.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), včetně selektivních inhibitorů COX-2, kyseliny acetylsalicylové >3 g/denně a neselektivních NSAID
Přípravky NSAID mohou při souběžném podání oslabovat antihypertenzivní účinek jako antagonistů angiotenzinu II tak hydrochlorothiazidu. Navíc může souběžné použití přípravku Vanatex HCT a NSAID vést ke zvýšenému riziku zhoršení funkce ledvin a ke zvýšení hladin draslíku v séru. Proto se na začátku léčby doporučuje monitorování funkce ledvin stejně tak jako dostatečná hydratace pacienta.
Interakce související s podáním valsartanu
Souběžné použití se nedoporučuje
Diuretika šetřící draslík, draslíkové doplňky, náhražky soli obsahující draslík a jiné látky, které mohou zvyšovat hladiny draslíku
Jestliže je nutné podávat při léčbě pomocí valsartanu léčivý přípravek ovlivňující hladiny draslíku, pak se doporučuje monitorovat plazmatické hladiny draslíku.
Bez interakcí
Ve studiích ověřujících lékové interakce u valsartanu nebyly zjištěny žádné klinicky průkazné interakce valsartanu s následujícím látkami: cimetidin, warfarin, furosemid, digoxin, atenolol, indometacin, hydrochlorothiazid, amlodipin a glibenklamid. Digoxin a indometacin mohou vykazovat interakce se hydrochlorothiazidovou složkou přípravku Vanatex HCT (viz interakce související s podáním hydrochlorothiazidu).
Interakce související s podáním hydrochlorothiazidu
Souběžné použití vyžaduje opatrnost
Léčivé přípravky spojované se ztrátou draslíku a hypokalémií (např. kaliuretická diuretika, kortikosteroidy, laxativa, ACTH, amfotericin, karbenoxolon, penicilin G, kyselina salicylová a deriváty)
Pokud se taková léčiva musí u fixní kombinace hydrochlorothiazidu a valsartanu předepsat, doporučuje se monitorovat plazmatické hladiny draslíku. Tyto léčivé přípravky totiž mohou zvětšovat vliv hydrochlorothiazidu na hladinu sérového draslíku (viz bod 4.4).
Léčivé přípravky, které mohou vyvolávat torsades de pointes
Antiarytmika třídy Ia (např. chinidin, hydrochinidin, disopyramid);
Antiarytmika třídy III (např. amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid);
Některá antipsychotika (např. tioridazin, chlorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, cyamemazin, sulpirid, sultoprid, amisulprid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol);
Jiná (např. bepridil, cisaprid, difemanil, erytromycin i.v., halofantrin, ketanserin, mizolastin, pentamidin, sparfloxacin, terfenadin, vincamin i.v.).
Vzhledem k riziku hypokalémie by se měl hydrochlorothiazid podávat s opatrností v případě léčivých přípravků, které vyvolávají torsades de pointes.
Digitálisové glykosidy
Při nástupu srdečních arytmií vyvolaných digitálisem se mohou jako nežádoucí účinek objevit hypokalémie nebo hypomagnezémie vyvolaná thiazidy.
Kalciové soli a vitamin D
Podání thiazidových diuretik, včetně hydrochlorothiazidu, spolu s vitaminem D nebo s kalciovými solemi může umocnit vzestup hladiny sérového kalcia.
Antidiabetika (perorální látky a insulin)
Léčba použitím thiazidu může ovlivňovat toleranci glukózy. V takovém případě může být nezbytná úprava dávkování léčivého přípravku proti diabetu.
Metformin se musí používat s opatrností kvůli riziku laktátové acidózy vyvolané potenciálním selháním ledvinové funkce spojované s podáním hydrochlorothiazidu.
Betablokátory a diazoxid
Souběžné použití thiazidových diuretik, včetně hydrochlorothiazidu, s betablokátory může zvyšovat nebezpečí hyperglykémie. Thiazidová diuretika, včetně hydrochlorothiazidu, mohou zesilovat hyperglykemický účinek diazoxidu.
Přípravky používané k léčbě dny (probenecid, sulfinpyrazon a alopurinol)
Může být nezbytná úprava dávkování urikosurik, neboť hydrochlorothiazid může zvyšovat hladinu sérové kyseliny močové. Může být nutné zvýšení dávek probenecidu nebo sulfinpyrazonu. Souběžné podávání thiazidových diuretik, a to včetně hydrochlorothiazidu, může zvyšovat výskyt reakcí z přecitlivělosti na alopurinol.
Anticholinergní látky (např. atropin, biperiden)
Biologická dostupnost thiazidových diuretik se může zvyšovat anticholinergními látkami, asi v důsledku snížení gastrointestinální motility a rychlosti vyprazdňování žaludku.
Amantadin
Thiazidy, a to včetně hydrochlorothiazidu, mohou zvyšovat riziko nežádoucích účinků způsobených amantadinem.
Pryskyřice cholestyramin a kolestipol
Vstřebávání thiazidových diuretik, vč. hydrochlorothiazidu, se v přítomnosti pryskyřic s výměnou anionů zhoršuje.
Cytotoxické látky (např. cyklofosamid, metotrexát)
Thiazidy, včetně hydrochlorothiazidu, mohou snižovat ledvinovou exkreci cytotoxických látek a umocňovat jejich myelosupresivní účinky.
Nedepolarizující relaxancia kosterního svalstva (např. tubokurarin)
Thiazidy, včetně hydrochlorothiazidu, umocňují působení derivátů kurare.
Cyklosporin
Souběžné užívání s cyklosporinem může zvyšovat nebezpečí hyperurikémie a komplikací souvisejících s dnou.
Alkohol, anestetika a sedativa
Může docházet k potencování ortostatické hypotenze.
Metyldopa
U pacientů léčených souběžně podáním metyldopy a hydrochlorothiazidu byl ojediněle hlášen výskyt hemolytické anémie.
Karbamazepin
U pacientů léčených pomocí hydrochlorothiazidu souběžně s karbamazepinem se může objevit hyponatrémie. Proto by takoví pacienti měli vědět o potenciálním výskytu hyponatrémických reakcí a měli by být v důsledku této skutečnosti odpovídajícím způsobem sledováni.
Jodové kontrastní látky
Při dehydrataci vyvolané diuretikem existuje zvýšené nebezpečí akutního ledvinového selhání, a to zvláště při vysokých dávkách jodové látky. Pacienti by se před podáním měli dostatečně hydratovat.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)