Farmakoterapeutická skupina: Ostatní antidiabetika, kromě inzulinu. ATC kód: A10B X02 �
Repaglinid je nové krátkodobě působící perorální antidiabetikum. Repaglinid prudce snižuje hladinu �cukru v krvi stimulací uvolňování inzulinu z pankreatu. Účinek je závislý na fungujících beta-buňkách �v ostrůvcích pankreatu. �Repaglinid uzavírá draslíkové ATP-dependentní kanály v membráně beta-buněk cílovým proteinem,�který se liší od jiných antidiabetik. Tím depolarizuje beta-buňky a vede k otevření kalciových kanálů. �Vzniklý zvýšený přívod kalcia indukuje sekreci inzulinu z beta-buněk. �
U pacientů s diabetem 2. typu se inzulinotropní odpověď na jídlo dostavila během 30 minut po �perorální dávce repaglinidu. Tím vzniká hypoglykemizující účinek během jídla. Zvýšená hladina �inzulinu netrvala déle než v době expozice jídla. Plazmatická hladina repaglinidu rychle klesla a nízké �plazmatické koncentrace léku byly u pacientů s diabetem 2. typu pozorovány 4 hodiny po podání. �
Pokles hladiny krevního cukru závislý na dávce byl prokázán u pacientů s diabetem 2. typu při podání �repaglinidu v dávkách od 0,5 do 4 mg. �Výsledky klinické studie ukázaly, že optimální je podávání repaglinidu v závislosti na hlavních jídlech �(preprandiální dávkování). �Dávky jsou obvykle podávány v průběhu 15 minut před jídlem, lze je však podat v rozmezí těsně před �jídlem až do 30 minut před jídlem.�
Jedna epidemiologická studie vykazovala zvýšené riziko akutního koronárního syndromu u pacientů�léčených repaglinidem ve srovnání s pacienty léčenými sulfonylureou (viz body 4.4 a 4.8). �
(cs)