| salt:hasText
| - K perorálnímu podání.
Základem pro úspěšnou léčbu diabetu je dieta a pravidelná fyzická aktivita, tak jako rutinní kontrola krve a moči. Perorální antidiabetika nebo inzulín nemohou nahradit léčbu, pokud pacient nedodržuje doporučenou dietu.
Dávkování přípravku se řídí podle obsahu cukru v krvi a moči pacienta.
Počáteční dávka je 1 mg glimepiridu denně. Pokud je tato dávka dostatečně efektivní, podává se i nadále jako udržovací terapie.
Pro různé dávkovací režimy jsou k dispozici odpovídající síly přípravku.
Pokud počáteční dávka nestačí, dávkování se zvyšuje na základě kontrol glykémie postupně v intervalech 1-2 týdny mezi jednotlivými kroky na 2, 3 nebo 4 mg glimepiridu denně.
Dávkováním přesahujícím 4 mg glimepiridu denně se dosahuje lepšího výsledku jen zřídka.
Maximální denní doporučená dávka je 6 mg glimepiridu.
U pacientů, u kterých není dosaženo dostatečné kontroly glykémie při maximální denní dávce metforminu, může být zahájena současná léčba glimepiridem. Při zachované udržovací dávce metforminu se začne současná léčba glimepiridem nízkou dávkou, kterou lze postupně zvyšovat podle požadovaného stupně metabolické kontroly až do maximální denní dávky. Kombinovaná léčba musí být zahájena pod pečlivou kontrolou lékaře.
U pacientů, u kterých ani při maximální denní dávce glimepiridu není dosaženo dostačující/adekvátní kontroly, se může zahájit současná inzulínová terapie. Zatímco se ponechá udržovací dávka glimepiridu, začne se léčba inzulínem nízkou dávkou a zvyšuje se v závislosti na požadované úrovni metabolické kontroly. Kombinovaná terapie musí být zahájena pod přísným lékařským dohledem.
Obyčejně je dostačující podat glimepirid v jedné denní dávce. Je doporučeno užít tuto dávku krátce před nebo během vydatné snídaně nebo, u pacientů kteří nesnídají, krátce před nebo během prvního hlavního jídla.
Pokud pacient dávku zapomene užít, tato chyba nesmí být napravována zvýšením další dávky.
Tablety se polykají celé s potřebným množstvím tekutiny.
Pokud se u pacienta vyskytne hypoglykemická reakce už u dávky 1 mg glimepiridu denně, znamená to, že pacient může glykémii kontrolovat pouze dietou.
Vzhledem k tomu, že zlepšení kompenzace diabetu je samo o sobě spojeno se zvýšením citlivosti na inzulín, může se velikost potřebné dávky glimepiridu během léčby snižovat. Aby se předešlo hypoglykémiím, musí být včas uváženo snížení dávky glimepiridu nebo jeho vysazení. Potřebu změny dávkování glimepiridu může vyvolat také změna hmotnosti pacienta, jeho životního stylu nebo jiných faktorů, které způsobují hypo- nebo hyperglykémii.
Změna z jiných perorálních antidiabetik na glimepirid
Obecně je možné změnit léčbu z jiných perorálních antidiabetik na glimepirid. Musí se vzít v úvahu dávka a biologický poločas předchozí medikace. V některých případech, zvláště u antidiabetik s dlouhým biologickým poločasem (např. chlorpropamid), je nutné přerušit předchozí terapii perorálními antidiabetiky, aby se vyloučila sumace účinků či potenciace a tím riziko hypoglykémie. Doporučená počáteční dávka glimepiridu je 1 mg denně.
Na základě odpovědi organizmu může být dávka glimepiridu postupně zvyšována, tak jak bylo popsáno dříve.
Převedení pacienta z léčby inzulínem na glimepirid
Ve zvláštních případech může být pacient s diabetes mellitus II. typu, který byl léčen inzulínem, převeden na léčbu glimepiridem. Tato změna léčby musí být přísně sledována lékařem.
Užívaní pacienty s ledvinným nebo jaterním poškozením
Viz bod 4.3.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)