salt:hasText
| - Nejvyšší dávka je 30 mg denně.
Tablety jsou určeny pro perorální podání a měly by být podávány spolu s jídlem.
Vzhledem k různému způsobu užití je i doporučený dávkovací režim různý. Pro dosažení optimální odpovědi s minimálními nežádoucími účinky je nehledě na výslednou dávku doporučeno vzestupné dávkování bromokriptinu. Úvodní dávka by měla být podána večer. Dávka se zvyšuje o 1,25 až 2,5 mg, které jsou rozděleny do 2 až 3 denních dávek až do té doby, než je dosaženo dávky 2,5 mg 2krát denně. S ohledem na dlouhý poločas léku je důležitá především celková denní dávka, kterou je možno podat i najednou večer nebo před spaním, kdy je nižší vnímavost k nežádoucím účinkům. Další zvyšování dávky, pokud je nutné, se provádí podle shodného schématu.
Dospělí
Prevence laktace: 2,5 mg první den, dále 2,5 mg 2krát denně po dobu 14 dnů. Postupné zvyšování dávky není u této indikace nutné.
Potlačení laktace: 2,5 mg první den, po 2-3 dnech zvýšit na 2,5 mg 2krát denně po dobu 14 dnů. Postupné zvyšování dávky není u této indikace nutné.
Hypogonadismus /galaktorea/ infertilita: Léčba se zahajuje postupným zvyšováním dávky, jak je uvedeno výše. Většina pacientů s hyperprolaktinémií odpovídá na 7,5 mg denně v několika rozdělených dávkách, ale bylo použito i 30 mg denně. Infertilní pacientky bez zvýšené hladiny prolaktinu v séru odpovídají obyčejně na dávku 2,5 mg 2krát denně.
Prolaktinom: Léčba se zahajuje postupným zvyšováním dávky, jak je uvedeno výše. Dávka může být zvyšována o 2,5 mg ve 2 – 3denních intervalech podle tolerance. Dávka se upravuje podle změny prolaktinémie. Bylo použito až 30 mg denně.
Cyklická benigní onemocnění mammy / výrazné cyklické mastalgie / menstruační obtíže: Standardní vzestupné dávkování až do dosažení doporučené dávky 2,5 mg 2krát denně.
Akromegálie: Spíše doplňková léčba. Standardní vzestupné dávkování s dávkovým přírůstkem 2,5 mg každé 2-3 dny dle tolerance do dosažení odpovídající odpovědi. Před léčbou je třeba vyzkoušet, zda po léku dochází k poklesu STH.
Parkinsonova choroba: zahájit léčbu dle tabulky.
První týden
1,25 mg večer
Druhý týden
2,5 mg večer
Třetí týden
2,5 mg dvakrát denně
Čtvrtý týden
2,5 mg třikrát denně
Poté
Třikrát denně, vzestup o 2,5 mg každé tři až čtyři dny podle odpovědi pacienta. Pokračuje se, dokud není dosaženo optimální odpovědi, obvykle mezi 10 až 30 mg denně. U pacientů, kteří současně užívají levodopu, může být dávka bromokriptinu nižší.
Děti
Bromokriptin není určen pro děti do 15 let.
Starší pacienti
Není doporučeno speciální dávkování.
Renální poškození
Úprava dávkování není nutná.
Jaterní poškození
Vzhledem k tomu, že bromokriptin je rozsáhle metabolizován v játrech, je při jaterním poškození nutná zvýšená opatrnost a snížené dávkování.
(cs)
|