salt:hasText
| - Varování
Etoposid se smí podávat jen pod dohledem lékaře zkušeného v podávání chemoterapie v léčbě zhoubných nádorů.
Může dojít k závažné myelosupresi s následnou infekcí nebo krvácením, proto musí být pacienti během léčby i po léčbě pravidelně kontrolováni s ohledem na útlum kostní dřeně. Dávkování omezující útlum kostní dřeně je nejvýznamnější toxicitou, spojenou s terapií etoposidem. Při zahájení léčby a před každou další dávkou etoposidu je nutno laboratorně vyšetřit: počet trombocytů, hodnotu hemoglobinu a diferenciál bílých krvinek. Hodnota destiček pod 50 000/mm3 a absolutní počet neutrofilů pod 500/mm3 je indikací k přerušení léčby, dokud se krevní obraz dostatečně neupraví.
Etoposid se podává pouze formou pomalé nitrožilní infuze (obvykle během 30 až 60 minut), protože jako možný vedlejší účinek rychlé intravenózní injekce byla popsána hypotenze.
Může vzniknout anafylaxe, manifestující se třesavkou, horečkou, tachykardií, bronchospasmem, dušností a hypotenzí (viz Nežádoucí účinky). Léčba je symptomatická. Okamžitě je nutno ukončit infuzi a podle ordinace lékaře podat presorické látky, kortikosteroidy, antihistaminika nebo volumexpandery.
Manifestace předávkování
Akutní komplikace souvisí s hematotoxicitou etoposidu.
Léčba předávkování
Není známo žádné antidotum, a proto je třeba přijmout symptomatická opatření na podporu pacienta po celé období toxicity, které nastane. V případě opožděné toxicity je u pacienta každé 3-4 týdny třeba kontrolovat funkci ledvin a jater.
(cs)
|