salt:hasText
| - Karbetocin je určen pro použití pouze na velmi specializovaných porodnických odděleních se zkušenými a kvalifikovanými pracovníky, kteří jsou neustále k dispozici.
Použití karbetocinu v kterémkoliv stadiu před porodem dítěte není vhodné vzhledem k jeho uterotonické aktivitě, která přetrvává několik hodin po jedné bolusové injekci, na rozdíl od rychlého poklesu účinku pozorovaného po vysazení infúze s oxytocinem.
V případě přetrvávajícího děložního krvácení po podání karbetocinu musí být objasněna příčina krvácení. Zvláštní opatrnosti je třeba dbát v případech, jako jsou zadržené části placenty, nedostatečné vyprázdnění nebo zotavení dělohy nebo porucha krevní srážlivosti.
Karbetocin je určen pouze pro jedno použití. Musí se aplikovat pomalu po dobu 1 minuty. V případě přetrvávající děložní hypotonie nebo atonie a následného nadměrného krvácení musí být zvážena další léčba oxytocinem a/nebo ergometrinem. Nejsou dostupné žádné údaje, týkající se dodatečného dávkování karbetocinu nebo použití karbetocinu po přetrvávající atonii dělohy po oxytocinu.
Studie na zvířatech prokázaly, že karbetocin vykazuje určitou antidiuretickou aktivitu ( vasopresorická aktivita :< 0.025 IU/ampule) a proto nemůže být vyloučena možnost hyponatrémie, zvláště u pacientů, kteří dostávají též velký objem intravenózních tekutin. Je nutné rozpoznat časné příznaky, zahrnující ospalost, apatii a bolest hlavy, aby se zabránilo křečím a komatu.
Celkově je nutné používat karbetocin obezřetně v případě výskytu migrény, astmatu a kardiovaskulárních onemocnění nebo při jakémkoliv jiném stavu, kdy může rychlé přidání extracelulární vody vyvolat riziko pro již přetížený systém. V těchto konkrétních případech by měl lékař učinit rozhodnutí ohledně podání karbetocinu po pečlivém zvážení jeho možného prospěchu.
U těhotenského diabetu nebyly dosud provedeny specifické studie.
Účinnost karbetocinu po vaginálním porodu nebyla určena.
(cs)
|