| salt:hasText
| - Dospělí pacienti a dospívající (nad 40 kg)
U dospělých pacientů se doporučená dávka pohybuje mezi 3 g (ampicilin 2 g + sulbaktam 1 g) až 12 g (ampicilin 8 g + sulbaktam 4 g), podávanými v rozdělených dávkách po 8 nebo 6 hodinách.
U mírných a ambulantně léčených infekcí lze zvážit podávání v rozdělených dávkách po 12 hodinách.
Volba dávkování a intervalu mezi dávkami závisí na závažnosti infekce.
Závažnost infekce
Denní dávka ampicilinu/sulbaktamu
i.m./i.v. (g)
Mírná
3 g (ampicilin 2 g + sulbaktam 1 g) (i.m.)
Středně těžká
až 6 g (ampicilin 4 g + sulbaktam 2 g) (i.m./i.v.)
Těžká
až 12 g (ampicilin 8 g + sulbaktam 4 g) (i.m./i.v.)
Děti
U dětí starších než 2 roky činí doporučená dávka 150 mg/kg/den (což odpovídá ampicilinu 100 mg/kg/den a sulbaktamu 50 mg/kg/den). Terapeutická dávka má být podávána ve třech či čtyřech rozdělených dávkách.
Intramuskulární podání se nedoporučuje u novorozenců, kojenců a batolat (mladších než 2 roky). Přípravek BITAMMON má být podáván výhradně intravenózně dle následujících pokynů:
U novorozenců od druhého týdne života, kojenců a batolat ve věku do 2 let činí doporučená dávka 150 mg/kg/den (což odpovídá ampicilinu 100 mg/kg/den a sulbaktamu 50 mg/kg/den). Terapeutická dávka má být podávána ve třech či čtyřech rozdělených dávkách.
U novorozenců je doporučená dávka v prvním týdnu života 75 mg/kg/den (což odpovídá ampicilinu 50 mg/kg/den a sulbaktamu 25 mg/kg/den). Terapeutická dávka má být podávána ve dvou rozdělených dávkách.
U nedonošených kojenců je doporučená dávka v prvních 4 až 6 týdnech života 75 mg/kg/den (což odpovídá ampicilinu 50 mg/kg/den a sulbaktamu 25 mg/kg/den). Terapeutická dávka má být podávána ve dvou rozdělených dávkách.
Renální insuficience
U pacientů s těžkým poškozením renálních funkcí je třeba stanovit a monitorovat podávání ampicilinu a sulbaktamu a dávky mají být podávány méně často, dle následující tabulky:
Clearance kreatininu (ml/min)
Doporučený interval mezi dávkami
≥ 30
6 h – 8 h
15-29
12 h
5-14
24 h
< 5
48 h
Hemodialyzovaní pacienti
Sulbaktam a ampicilin jsou při hemodialýze z těla eliminovány ve stejné míře. Proto má být přípravek BITAMMON podán těsně po dialýze, a poté ve 48-hodinových intervalech až do příští dialýzy.
Perioperační profylaxe těžkých infekcí po intraabdominálních chirurgických výkonech
K profylaxi chirurgických infekcí se podává 1,5 (ampicilin 1 g + sulbaktam 500 mg) až 3 g (ampicilin 2 g + sulbaktam 1 g) přípravku BITAMMON při zahájení anestezie, dávka může být poté opakována každých 6 až 8 hodin. S podáváním přípravku BITAMMON se obvykle končí 24 hodin po operaci, není-li indikováno terapeutické použití.
Dávkování v těhotenství
Je třeba opatrnosti, jelikož dávka ampicilinu v krevní plazmě těhotných žen klesá až o 50%.
Délka podávání
V léčbě se obvykle pokračuje ještě 48 hodin po odeznění horečky a příznaků onemocnění. Léčba se obvykle podává 5 až 14 dní, u velmi těžkých infekcí však má být léčba prodloužena nebo podána dodatečná dávka ampicilinu. Celková denní dávka sulbaktamu nemá překročit 4 g.
Při léčbě infekcí vyvolaných beta-hemolytickými streptokoky se doporučuje terapie v délce nejméně 10 dní, aby se předešlo pozdním komplikacím (např. revmatická horečka, glomerulonefritida).
Způsob podání
Kombinace ampicilinu a sulbaktamu může být podávána buď intramuskulárně nebo intravenózně.
Aminoglykosidy jsou in vitro inaktivovány ampicilinem: proto se v roztocích připravených k podání nesmí směšovat aminoglykosidy s ampicilinem a sulbaktamem. Mezi podáním jednotlivých antibiotik má být odstup nejméně 1 hodiny. Aminoglykosidy mají být podány na jiné místo než ampicilin a sulbaktam.
Následující léky též mají být podávány odděleně z důvodu inkompatibility: metronidazol, deriváty tetracyklinu, sodná sůl thiopentalu, prednisolon, prokain 2%, suxamethonium-chlorid a noradrenalin.
Intravenózní podání
Ampicilin a sulbaktam se rekonstituuje ve vodě na injekci nebo v kompatibilních roztocích. Ampicilin a sulbaktam je možno podávat intravenózní injekcí (bolus) po dobu nejméně 3 minut nebo intravenózní infuzí po dobu 15 – 30 minut.
Ampicilin a sulbaktam jsou kompatibilní s následujícími ředícími roztoky: 0,9 % roztok chloridu sodného, roztok natrium-laktátu, roztok Ringer-laktátu, 5 % (50 mg/ml) infuzní roztok glukózy, 10 % (100 mg/ml) infuzní roztok sacharózy.
Intramuskulární podání
Sterilní suchý prášek se rozpustí ve vodě na injekci nebo v roztoku lidokain-hydrochloridu 5 mg/ml (0,5%). Ampicilin a sulbaktam mohou být podány hlubokou intramuskulární injekcí. (Kontraindikace viz bod 4.3).
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)