| salt:hasText
| - Antiarytmika. Izolované případy poruch vodivosti, vzácně s hemodynamickou disrupcí, byly pozorovány u pacientů užívajících karvedilol a (perorálně) diltiazem, verapamil a/nebo amiodaron. Stejně jako u ostatních beta blokátorů je třeba pečlivě monitorovat EKG a krevní tlak při současném podávání blokátorů kalciového kanálu typu verapamilu a diltiazemu, protože se zvyšuje riziko poruch AV vedení nebo riziko srdečního selhání (synergický účinek). Pečlivé monitorování je třeba provádět při současném podávání karvedilolu buď s antiarytmiky třídy I nebo amiodaronem (perorálně). U pacientů užívajících amiodaron byla hlášena bradykardie, zástava srdce a fibrilace komor, ke kterým došlo krátce po zahájení léčby beta blokátorem. V případě současné intravenózní terapie antiarytmiky třídy Ia nebo Ic existuje riziko srdečního selhání.
Současná terapie reserpinem, guanethidinem, methyldopou, guanfacinem a inhibitory monoaminooxidázy (kromě MAO-B-inhibitorů) může vést k dalšímu snížení tepové frekvence. Doporučuje se monitorování vitálních známek.
Dihydropyridiny . Podávání dihydropyridinu a karvedilolu je třeba provádět za pečlivého dohledu, protože byl hlášen výskyt srdečního selhání a závažné hypotenze.
Nitráty . Zvýšený hypotenzivní účinek.
Srdeční glykosidy. Zvýšení ustálených hladin digoxinu o přibližně 16% a digitoxinu o přibližně 13% bylo pozorováno u hypertenzních pacientů v souvislosti se současným užíváním karvedilolu a digoxinu. Při zahajování, přerušování nebo úpravě terapie karvedilolem se doporučuje monitorovat plasmatické koncentrace digoxinu.
Ostatní antihypertenziva. Karvedilol může potencovat účinky dalších současně podávaných antihypertenziv (například antagonistů (1-receptoru) a léků s nežádoucími antihypertenzivními účinky, například barbiturátů, fenothiazinů, tricyklických antidepresiv, vasodilatancií a alkoholu.
Cyklosporin . Při současném podávání karvedilolu se zvyšuje plasmatická koncentrace cyklosporinu. Doporučuje se pečlivé monitorování koncentrací cyklosporinu.
Antidiabetika včetně inzulinu. Může dojít ke zvýšení účinku inzulinu a perorálních antidiabetik na snížení koncentrace cukru v krvi. Příznaky hypoglykémie mohou být maskovány. U diabetických pacientů je nezbytné pravidelné monitorování koncentrací glukózy v krvi.
Klonidin. Při přerušení kombinované terapie karvedilolem a klonidinem je třeba karvedilol přestat užívat několik dní před postupným snižováním dávky klonidinu.
Inhalační anestetika . Je třeba dát pozor na potenciální negativně inotropní a hypotenzní interakce karvedilolu a anestetik ve spojitosti s anestézií.
Nesteroidní antiflogistika, estrogeny a kortikosteroidy. Antihypertenzní účinek karvedilolu se snižuje kvůli retenci vody a sodíku.
Přípravky indukující nebo inhibující cytochrom P-450. Pacienti dostávající léky, které indukují (například rifampicin a barbituráty) nebo inhibují (například cimetidin, ketokonazol, fluoxetin, haloperidol, verapamil, erytromycin) cytochrom P-450, musí být během současné terapie karvedilolem pečlivě monitorováni, protože koncentrace karvedilolu v séru mohou být sníženy induktory enzymu a zvýšeny inhibitory enzymu.
Sympatomimetika s alfa-mimetickými a beta-mimetickými účinky. Riziko hypertenze a nadměrné bradykardie.
Ergotamin. Zvýšená vasokonstrikce.
Nervosvalové blokátory . Zvýšený nervosvalový blok.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)