salt:hasText
| - Příznaky. Předávkování může vyvolat těžkou hypotenzi, bradykardii, srdeční selhání, kardiogenní šok a zástavu srdce. Mohou se rovněž vyskytnout respirační problémy, bronchospasmus, zvracení, snížené vědomí a křeče.
Léčba. Kromě normálních terapeutických postupů se musí monitorovat vitální příznaky a v případě potřeby pacienta umístit na jednotce intenzivní péče. Je možné podniknout následující podpůrná opatření:
Atropin: 0,5 - 2 mg intravenózně (k léčbě těžké bradykardie).
Glukagon: nejprve 1 - 10 mg intravenózně, v případě potřeby následováno pomalou infuzí 2-5 mg/hodinu (aby se udržely kardiovaskulární funkce).
Sympatomimetika podle jejich účinnosti a pacientovy hmotnosti: dobutamin, isoprenalin nebo adrenalin.
Pokud je dominantním symptomem předávkování periferní vazodilatace, pacientovi musí být podán noradrenalin nebo etilefrin. Je třeba nepřetržitě monitorovat pacientův oběh.
Pokud má pacient bradykardii nereagující na farmakoterapii, je třeba použít kardiostimulátor. Pro léčbu bronchospasmu se pacientovi musí intravenózně podat beta-sympatomimetika (ve formě aerosolu nebo intravenózně, pokud aerosol nemá dostatečný účinek) nebo teofylin intravenózně. Jestliže má pacient křeče, může se v pomalé intravenózní injekci podat diazepam.
Karvedilol se vysoce váže na bílkoviny, a proto není dialyzovatelný.
Důležité! V případech závažného předávkování, kdy je pacient v šoku, je třeba zahájit podpůrnou léčbu, ve které by se mělo pokračovat po dostatečně dlouhou dobu, protože eliminace a redistribuce karvedilolu bude pravděpodobně pomalejší než normálně. Délka trvání léčby antidoty závisí na závažnosti předávkování; podpůrná léčba musí pokračovat až do stabilizace stavu pacienta.
(cs)
|