salt:hasText
| - Dávku je nutno stanovit podle věku a tělesné hmotnosti; kromě toho je třeba brát ohled i na značnou šíři individuální citlivosti na valproát.
Přesná korelace mezi denní dávkou, sérovou koncentrací a terapeutickým efektem nebyla dosud nalezena. V zásadě by optimální dávkování mělo být stanoveno podle klinické odpovědi; výsledky vyšetření plazmatické hladiny kyseliny valproové lze použít jen jako doplněk k výsledkům klinického sledování, pokud se nedosáhne přiměřené kontroly záchvatů nebo pokud hrozí výskyt nežádoucích účinků. Za účinné rozmezí se obvykle považuje 40 - 100 mg/l (300 - 700 (mol/l).
Způsob podání:
Pacienti, kteří již byli léčeni valproátem perorálně, a pro které byla stanovena vhodná velikost léčebné dávky, mohou být dále léčeni stejnou dávkou rozloženou do kontinuální či opakované infúze. Např. kontinuální infúze o rychlosti 1 mg/kg/hod by měla být podána pacientu stabilizovanému na 25 mg/kg/den.
Ostatním pacientů se může zpočátku podat 15 mg/kg formou pomalé (déle než 3 min podávané) intravenózní injekce s následnou infúzí, obvykle 1 - 2 mg/kg/hod, vždy s přihlédnutím ke klinické odpovědi. Dále je třeba co nejdříve přejít na léčbu perorální formou přípravku.
Příprava infúzního roztoku:
Lyofilizát se nejprve rozpustí v přiloženém rozpouštědle (voda na injekci) a do stříkačky se natáhne příslušná dávka. Lyofilizát je nutno rekonstituovat těsně před dalším ředěním. Naředěný infúzní roztok je nutno použít do 24 hodin. Jakékoli nespotřebované množství se musí zlikvidovat. Intravenózní DEPAKINE se podává pomalou intravenózní injekcí nebo intravenózní infúzí, a to vlastním infúzním setem, odděleně od ostatních přípravků.
Roztok přípravku je kompatibilní s následujícími roztoky:
fyziologický roztok (NaCl 0,9 %)
dextróza - 5, 10, 20, 30 %
dextróza + fyziologický roztok, tj. 2,5g dextrózy + 0,172 g NaCl na 100 ml
hydrogenuhličitan sodný - 0,14 %
trometamol (THAM), tj. 3,66 g THAM + 0,172 g NaCl na 100 ml
400 mg lyofilizátu se rozpustí v přiloženém rozpouštědle a tento roztok se naředí v 500 ml některého z výše uvedených roztoků (pouze v případě THAM se použije 250 ml).
Pro infúzi lze používat PVC, PE a skleněné sety a nádoby.
(cs)
|