salt:hasText
| - Nejčastěji popisovanými nežádoucími účinky jsou gastrointestinální poruchy zahrnující nevolnost (38 %) a zvracení (23 %), které se objevují zvláště během titrace dávky. V klinických studiích byly k výskytu gastrointestinálních nežádoucích účinků a úbytku tělesné hmotnosti citlivější ženy než muži.
U pacientů s Alzheimerovou demencí léčených pomocí rivastigminu byly zjištěny nežádoucí účinky, které jsou uvedeny v tabulce 1.
V každé skupině četností jsou nežádoucí účinky seřazeny podle klesající závažnosti. Frekvence jsou
definovány jako velmi časté (≥1/10); časté (≥1/100, <1/10); méně časté (≥1/1 000, <1/100); vzácné
(≥1/10 000, <1/1 000); velmi vzácné (<1/10 000), neznámá četnost (z dostupných údajů nelze určit).
Tabulka 1
Infekce a infestace
Velmi vzácné
Infekce močových cest
Psychiatrické poruchy
Časté
Časté
Méně časté
Méně časté
Velmi vzácné
Nervozita
Zmatenost
Nespavost
Deprese
Halucinace
Poruchy nervového systému
Velmi časté
Časté
Časté
Časté
Méně časté
Vzácné
Velmi vzácné
Závratě
Bolest hlavy
Somnolence
Třes
Synkopa
Záchvaty křečí
Extrapyramidové symptomy (zahrnující zhoršení Parkinsonovy choroby)
Srdeční poruchy
Vzácné
Velmi vzácné
Angina pectoris
Srdeční arytmie (např. bradykardie, atrioventrikulární blok, fibrilace síní a tachykardie)
Cévní poruchy
Velmi vzácné
Hypertenze
Gastrointestinální poruchy
Velmi časté
Velmi časté
Velmi časté
Časté
Vzácné
Velmi vzácné
Velmi vzácné
Neznámá četnost
Nevolnost
Zvracení
Průjem
Bolest břicha a dyspepsie
Žaludeční a dvanácterníkové vředy
Gastrointestinální krvácení
Pankreatitida
Některé případy silného zvracení byly doprovázeny rupturou jícnu (viz bod 4.4).
Poruchy jater a žlučových cest
Méně časté
Zvýšené hodnoty jaterních testů
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Časté
Vzácné
Zvýšená potivost
Vyrážky
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Časté
Časté
Méně časté
Únava a slabost
Malátnost
Náhlé pády
Vyšetření
Časté
Úbytek hmotnosti
Následující nežádoucí účinky byly pozorovány při použití náplastí s rivastigminem: úzkost, delirium, pyrexie (častý účinek).
Tabulka 2 uvádí nežádoucí účinky u pacientů s demencí spojenou s Parkinsonovou nemocí, kteří byli léčeni rivastigminem.
Tabulka 2
Psychiatrické poruchy
Časté
Časté
Časté
Nespavost
Úzkost
Neklid
Poruchy nervového systému
Velmi časté
Časté
Časté
Časté
Časté
Časté
Časté
Méně časté
Třes
Závratě
Somnolence
Bolest hlavy
Zhoršení Parkinsonovy choroby
Bradykineze
Dyskineze
Dystonie
Srdeční poruchy
Časté
Méně časté
Méně časté
Bradykardie
Fibrilace síní
Atrioventrikulární blok
Gastrointestinální poruchy
Velmi časté
Velmi časté
Časté
Časté
Časté
Nevolnost
Zvracení
Průjem
Bolest břicha a dyspepsie
Zvýšené slinění
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Časté
Zvýšená potivost
Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně
Časté
Svalová ztuhlost
Poruchy metabolismu a výživy
Časté
Časté
Anorexie
Dehydratace
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Časté
Časté
Únava a slabost
Poruchy chůze
V tabulce 3 jsou uvedeny počty a procentuální podíl pacientů ze specifické 24týdenní klinické studie s podáváním rivastigminu u dementních pacientů s Parkinsonovou nemocí, kdy byly předem určeny nežádoucí účinky, které mohou svědčit o zhoršení příznaků Parkinsonovy nemoci.
Tabulka 3
Předem stanovené nežádoucí příhody svědčící o zhoršení symptomů parkinsonismu u dementních pacientů s Parkinsonovou nemocí
Rivastigmin n (%)
Placebo n (%)
Celkový počet sledovaných pacientů
Celkový počet pacientů s předem určenými nežádoucími příhodami
362 (100)
99 (27,3)
179 (100)
28 (15,6)
Třes
37 (10,2)
7 (3,9)
Pády
21 (5,8)
11 (6,1)
Parkinsonova nemoc (zhoršení)
12 (3,3)
2 (1,1)
Nadměrná sekrece slin
5 (1,4)
0
Dyskineze
5 (1,4)
1 (0,6)
Parkinsonismus
8 (2,2)
1 (0,6)
Hypokineze
1 (0,3)
0
Poruchy hybnosti
1 (0,3)
0
Bradykineze
9 (2,5)
3 (1,7)
Dystonie
3 (0,8)
1 (0,6)
Poruchy chůze
5 (1,4)
0
Svalová ztuhlost
1 (0,3)
0
Porucha rovnováhy
3 (0,8)
2 (1,1)
Ztuhlost pohybového systému
3 (0,8)
0
Celková ztuhlost
1 (0,3)
0
Pohybová dysfunkce
1 (0,3)
0
(cs)
|