| salt:hasText
| - Vzhledem k účinku quetiapinu na centrální nervový systém, je třeba věnovat zvýšenou pozornost podávání přípravku Quetiapine Polpharma v kombinaci s jinými centrálně působícími látkami nebo alkoholem.
Na metabolismu quetiapinu se primárně podílí cytochrom P450, zejména enzym CYP3A4. V interakční studii se zdravými dobrovolníky způsobilo současné podávání quetiapinu (dávka 25 mg) s ketokonazolem (CYP 3A4 inhibitor) 5 až 8 násobné zvýšení AUC quetiapinu. Z tohoto důvodu je souběžné podávání quetiapinu a CYP 3A4 inhibitorů kontraindikované. Dále se nedoporučuje užívat quetiapin spolu s grapefruitovou šťávou.
V klinické studii pro stanovení farmakokinetiky s opakovanými dávkami quetiapinu, který byl podávaný před a v průběhu léčby karbamazepinem (známý induktor jaterních enzymů), souběžné podávání karbamazepinu signifikantně zvýšilo clearance quetiapinu. Toto zvýšení clearance snižuje systémovou dostupnost quetiapinu (měřenou jako plocha pod křivkou – AUC) průměrně až na 13 % systémové dostupnosti quetiapinu podávaného samostatně, u některých pacientů bylo dokonce pozorováno větší snížení. V důsledku této interakce může dojít ke snížení plazmatické koncentrace quetiapinu, což může mít vliv na účinnost léčby. Současné podávání přípravku quetiapinu a fenytoinu (induktor mikrosomálních enzymů) zvyšuje clearance quetiapinu přibližně o 450 %.
Pacienti užívající induktory jaterních enzymů mohou začít s terapií quetiapinem pouze tehdy, jestliže lékař dojde k závěru, že výhody léčby quetiapinem převáží rizika vysazení induktorů jaterních enzymů. Je důležité, aby jakákoliv změna v léčbě induktory probíhala postupně a pokud je potřeba, aby byly induktory nahrazeny léčivem, které jaterní enzymy neindukuje (např. valproát sodný) (viz bod 4.4).
Farmakokinetika quetiapinu se signifikantně nezměnila při současném podávání s antidepresivy imipraminem (CYP 2D6 inhibitor) nebo s fluoxetinem (inhibitor CYP 3A4 a CYP 2D6).
Farmakokinetika quetiapinu se signifikantně nezměnila při současném podávání antipsychotik jako risperidon nebo haloperidol. Současné podávání quetiapinu a thioridazinu způsobilo zvýšení clearance quetiapinu přibližně o 70%.
Farmakokinetika quetiapinu se signifikantně nezměnila při současném podávání s cimetidinem.
Při současném podávání quetiapinu a lithia nedochází ke změnám ve farmakokinetice lithia.
Při souběžném podávání valproátu sodného a quetiapinu nebyla ovlivněna farmakokinetika ani jednoho z nich do klinicky relevantního stupně.
Nebyly prováděny interakční studie s běžně používanými kardiovaskulárními přípravky.
Je třeba opatrnost v případech, kdy je quetiapin užíván současně s léčivy způsobujícími elektrolytovou nerovnováhu nebo prodloužení QT intervalu.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)