salt:hasText
| - Indikátor integrity ( Oxalert) by měl být prověřen před odstraněním přebalu. Jestliže je indikátor černý, kyslík pronikl přes přebal a vak by měl být zlikvidován.
KOMPATIBILITA
Přísady: K STRUCTOLIPIDu 20% se mohou přidávat pouze ty roztoky léků, živin a elektrolytů, pro které byla dokumentována kompatibilita.
Všechny přísady se přidávají asepticky.
Ke Structolipidu 20 % se může přidat normální denní dávka ve vodě a v tucích rozpustných vitamínů ( např. jedna lahvička Soluvit N a jedna ampule Vitalipid N Adult).
Před přidáním se Soluvit N musí naředit buď 10 ml sterilní vody, Structolipidem, nebo Vitalipiden Adult.
Míchání ve vacích: (bezftalátový film)
Plastické vaky používané pro míchání musí být sterilní a vyrobené z filmu bez ftalátů.
Směsi se Structolipidem by se měly připravovat v kontrolovaném a validovaném aseptickém prostředí.
Structolipid se může mísit s roztoky aminokyselin (např. Glamin), s roztoky glukózy, se stopovými prvky,s vitamíny ( Soluvit N, Vitalipid N Adult) a s elektrolyty v množství specifikovaném níže.
Stopové prvky a elektrolyty se přidají do roztoku aminokyselin.
Addiphos, stejně jako jiný anorganický zdroj fosfátů může být přidán do roztoku glukózy. Aminokyseliny a roztoky glukózy s aditivy se přepustí do plastikového vaku ( bezftalátový film).
Vitamíny ( např Soluvit N a Vitalipid N Adult) se mohou přidat ke Structolipidu.
Nakonec se Structolipid s aditivy přepustí do plastikového vaku, který se opatrně převrací , dokud nevznikne homogenní směs.
Obsah vitamínu C se ve směsi snižuje díky oxidaci. Nedostatek vitaminu C při dlouhodobé intravenózní výživě obsahující Soluvit N, nebyla zaznamenána.
Limity pro komponenty ve směsi:
Structolipid 250-750 ml
Glamin 500-1000 ml
Glukóza 10% 1000 ml
Glukóza 20% 1000-1500 ml
Glukóza 30% 500-1000 ml
Glukóza 40% 500 ml
Glukóza 50% 500*-750** ml
Tracel 0-10 ml
Vitalipid Adult 0-10 ml
Soluvit N 0-1 lahvička
Limity elektrolytů pro smíchané vaky:
mmol/1000 ml
Sodík 0-150
Draslík 0-150
Vápník 1-5
Hořčík 0,5-5
Fosfát*** 0-15
* pokud se použije Glamin, pak z důvodů stability se může smísit pouze 500 ml glukózy 50% s 500-750 ml Structolipidu.
** z důvodů stability se může smíchat 750 ml glukózy 50% pouze s:
1000 ml Glaminu
500-750 ml Structolipidu
*** včetně množství obsaženého ve Structolipidu
STABILITA
Bez příměsí:
Vzhledem k riziku mikrobiální kontaminace, po prvním otevření vaku by měla být emulze použita okamžitě. Nespotřebované množství v otevřeném vaku by mělo být zlikvidováno a ne uchováváno pro pozdější použití.
Příměsi:
Pokud se přidávají ke STRUCTOLIPIDu 20% příměsi, infúze by se měla uskutečnit okamžitě po přípravě, aby se předešlo mikrobiální kontaminaci.
Zbývající obsah otevřeného vaku je třeba znehodnotit a neuchovávat pro pozdější použití.
Mísení v plastikovém vaku (bez ftalátového filmu):
Fyzikální stabilita byla prokázána na 72 hodin při uchovávání v lednici (2-8 °C), pak následuje aplikace infúze do 24 hodin. Z pohledu mikrobiání kontaminace by se produkt měl spotřebovat ihned po suplementaci. Pokud není použit okamžitě, odpovědnost za dobu a podmínky uchovávání nese lékař, ale obyčejně by neměla být delší než 24 hod při 2-8°C, pokud bylo přidání provedeno za kontrolovaných a validovaných podmínek.
Jestli je směs skladována po míchání, může se objevit krémová vrstva. Opatrně převracejte až se znovu vytvoří homogenní směs.
(cs)
|