| salt:hasText
| - Betablokátory musí být podávány s opatrností astmatikům. Užívá-li pacient s astmatem na začátku léčby metoprololem beta2 agonisty (ve formě tablet nebo inhalační), musí být dávka beta2 agonistů kontrolována a v případě potřeby zvýšena. Metoprolol tablety s prodlouženým uvolňováním ovlivňují beta2 receptory v menší míře ve srovnání s obvykle podávanými selektivními beta1 blokátorovými tabletami.
Metoprolol může snižovat účinek léčby diabetu a maskovat symptomy hypoglykémie. Riziko poruchy metabolismu karbohydrátů nebo maskování symptomů hypoglykémie je při užití tablet metoprololu nižší než při užití konvenčních selektivních beta1 blokátorových tablet a signifikantně nižší ve srovnání s užitím neselektivních betablokátorů.
Ve vzácných případech může při použití léčby metoprololem dojít ke zhoršení poruchy A-V vedení (k možnému atrioventrikulárnímu bloku).
Metoprolol může svým antihypertenzním účinkem zvýraznit symptomy poruchy periferního krevního oběhu.
Při předepsání metoprololu pacientům s feochromocytomem (viz bod 4.3) musí být před započetím léčby metoprololem a v jejím průběhu použity alfablokátory.
Léčba metoprololem může maskovat symptomy thyreotoxikosy.
Před chirurgickou operací musí být anesteziolog informován o tom, že pacient užívá betablokátory. V průběhu chirurgické operace se nedoporučuje přerušit léčbu betablokátory.
Léčba betablokátory nesmí být náhle přerušena.
Má-li být léčba přerušena, musí být dávka, je-li to možné, postupně snižována po dobu alespoň dvou týdnů, během kterých je dávka postupně snižována na polovinu, dokud není dosaženo nejnižší dávky, což je jedna polovina tablety nejnižší síly, např. 11,875 mg metoprolli succinas (což odpovídá 12,5 mg metoprololi tartras). Konečná dávka musí být podávána nejméně po dobu 4 dnů před ukončením léčby. Objeví-li se u pacienta jakékoliv symptomy, musí být dávka snížena na nižší dávku. Náhlé přerušení podávání betablokátorů může vést k exacerbaci srdečního selhání a zvýšit riziko infarktu myokardu a náhlého úmrtí.
Tak jako i ostatní betablokátory, může metoprolol zvýšit jak citlivost na alergeny, tak i vážnost anafylaktické reakce. Adrenalinová léčba nemusí mít vždy očekávaný terapeutický účinek u pacientů užívajících betablokátory (viz bod 4.5).
Betablokátory mohou spustit nebo zhoršit psoriásu.
U pacientů s Prinzmetalovou angínou musí být β1 selektivní přípravky použity s opatrností.
V současné době nemáme dostatečné údaje týkající se užití metoprololu u pacientů se srdečním selháním vyskytujícím se současně s následujícími faktory:
nestabilní srdeční selhání (IV.třída NYHA),
akutní infarkt myokardu nebo nestabilní angina pectoris v posledních 28 dnech,
poškození renálních funkcí,
poškození jaterních funkcí,
pacient starší než 80 let,
pacient mladší než 40 let,
hemodynamicky signifikantní porucha chlopně,
hypertrofická obstrukční kardiomyopatie
v průběhu nebo po operaci srdce v období posledních 4 měsíců před léčbou metoprololi succinas.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)