salt:hasText
| - Při současném podávání Prothazinu a léčiv tlumících centrální nervový systém (hypnotika, anxiolytika a jiná psychofarmaka, analgetika a alkohol) ale i polypeptidových antibiotik (např. kolicin, kapreomycin, polymyxin B) může být zesílen útlum CNS a zesílena i deprese dechu. Proto se přípravek nesmí užívat při intoxikaci látkami tlumícími CNS a dechové centrum.
Přípravek se rovněž nesmí užívat v případě anamnézy léčby inhibitory MAO v posledních 2 týdnech. Při podání přípravku s inhibitory MAO je zesílen a prodloužen anticholinergní a centrálně tlumivý účinek Prothazinu a zvýšeno riziko hypotenze a extrapyramidových příznaků.
Anticholinergní účinky Prothazinu mohou být zesíleny jinými anticholinergiky (až do stadia paralytického ilea). Prothazin může zesilovat hypotenzivní působení antihypertenziv s výjimkou guanetidinu, jehož účinek promethazin snižuje.
Při současném podání s adrenalinem dochází k poklesu krevního tlaku a tachykardii (zvrat adrenalinové reakce). Fenylefrin a noradrenalin naproti tomu zabraňuje poklesu krevního tlaku po promethazinu.
Při podání promethazinu s antidepresivy (např. imipraminem) dochází ke zvýšení plazmatických koncentrací antidepresiv a zesílení anticholinergních účinků. Při současném podání s lithiem se zvyšují plazmatické koncentrace obou látek a je zvýšeno riziko nežádoucích účinků lithia.
Ke zvýšenému riziku a zesílení extrapyramidových nežádoucích účinků může dojít i při podávání promethazinu s antihelmintiky obsahujícími piperazin.
Současné podání Prothazinu a perorálních antidiabetik, bromokryptinu a levodopy může vést k oslabení účinku těchto léčiv.
Parasympatolytickým působením Prothazin zpomaluje peristaltiku, a tím může být změněna absorpce některých látek.
Fenothiazinové deriváty snižují práh pro vznik křečí. Pokud je přípravek podán pacientovi s epilepsií, je nutná úprava dávek většiny antiepileptik. Při současném podání promethazinu s fenytoinem však mohou být dosaženy vyšší, až toxické koncentrace fenytoinu v plazmě.
Současné podání promethazinu se sulpiridem nebo sultopridem zvyšuje riziko komorových arytmií, zejména torsade de pointes, což je dáno kumulativními elektrofyziologickými účinky.
(cs)
|