salt:hasText
| - Dávkování
Tento roztok je výhradně určen pro intraperitoneální použití.
Způsob terapie, frekvence aplikace a požadovaná doba ponechání v peritoneu budou určeny ošetřujícím lékařem.
Není-li stanoveno jinak, pacient dostává infuzi 2000 ml roztoku na jednu výměnu čtyřikrát denně. Roztok se ponechá v dutině 2 – 10 hodin a poté se vypustí.
Pro jednotlivé pacienty je nutné individuálně upravit dávku, objem a počet výměn roztoku.
Pokud se na začátku terapie objeví bolesti z napětí v břišní dutině, objem roztoku pro výměnu by měl být dočasně snížen na 500 – 1500 ml.
U pacientů s vyšší hmotností, pokud došlo ke ztrátě zbytkové funkce ledvin, bude nezbytné zvýšení objemu dialyzačního roztoku. U těchto pacientů, nebo u pacientů s tolerancí většího objemu, může být podáván na výměnu roztok o objemu 2500 - 3000 ml.
Pro přerušovanou nebo kontinuální cyklickou peritoneální dialýzu s použitím přístroje je doporučeno provádět více než jednu výměnu roztoku a použít vaky s větším obsahem.
U dětí je doporučena dávka v závislosti na věku, velikosti a tělesné hmotnosti (30-40 ml/kg tělesné váhy).
Pro starší pacienty není potřebné speciální dávkování.
Peritoneální dialýza roztoky o vyšší koncentraci glukosy (2,3 % nebo 4,25 %) se používá, pokud je tělesná váha vyšší než požadovaná suchá váha. V závislosti na koncentraci glukosy v roztoku pro peritoneální dialýzu vzrůstá odstraňování tekutin z těla. Tyto roztoky mají být používány opatrně s ohledem na ohrožení peritoneální membrány, aby se předešlo dehydrataci pacienta a aby zátěž glukosou byla co nejnižší.
Předepsané dávky pro dialýzu mají být podávány denně. Peritoneální dialýza je dlouhodobé léčení prováděné opakováním aplikace jednotlivých roztoků.
balance 1.5% glucose,
1.25/1.75 mmol/l calcium
balance 2.3% glucose,
1.25/1.75 mmol/l calcium
balance 4.25% glucose,
1.25/1.75 mmol/l calcium
balance 1.5% glucose, 1.25/1.75 mmol/l calcium obsahuje 15 g glukosy v 1000 ml roztoku.
balance 2.3% glucose, 1.25/1.75 mmol/l calcium obsahuje 22.73 g glukosy v 1000 ml roztoku.
balance 4.25% glucose, 1.25/1.75 mmol/l calcium obsahuje 42.5 g glukosy v 1000 ml roztoku.
Postup a doba používání
Pro roztok stay safe balance platí, že nejdříve zahřejte roztok připravený k použití na teplotu těla. Pro zahřátí se doporučuje použít vhodný ohřívač. Doba zahřívání vaku o obsahu 2000 ml s počáteční teplotou 22°C je přibližně 120 minut. Více informací naleznete v návodu k použití ohřívače vaků. Použití mikrovlnného ohřevu není doporučeno z důvodů nebezpečí lokálního přehřátí. Roztoky ve dvou komorách musí být smíchány před použitím. Přesný návod k použití je popsán v bodě 6.6.
Podle doporučení lékaře se dávka ponechává v peritoneální dutině po dobu 2 - 10 hodin (rovnovážná doba), poté má být vypuštěna.
balance 1.5% glucose,
1.25/1.75 mmol/l calcium
balance 2.3% glucose,
1.25/1.75 mmol/l calcium
balance 4.25% glucose,
1.25/1.75 mmol/l calcium
Podle požadované úrovně osmotického tlaku může být balance 1,5% glucose, 1,25/1,75 mmol/l calcium použit v kombinaci s jiným roztokem pro peritoneální dialýzu s vyšším obsahem glukosy (tj. s vyšší osmolaritou).
Podle požadované úrovně osmotického tlaku může být balance 2,3% glucose, 1,25/1,75 mmol/l calcium následně použit v kombinaci s jiným roztokem pro peritoneální dialýzu s nižším nebo vyšším obsahem glukosy (tj. s nižší nebo vyšší osmolaritou).
Podle požadované úrovně osmotického tlaku může být balance 4,25% glucose, 1,25/1,75 mmol/l calcium následně použit v kombinaci s jiným roztokem pro peritoneální dialýzu s nižším obsahem glukosy (tj. s nižší osmolaritou).
Dříve než pacient může provádět peritoneální dialýzu doma, musí být příslušně proškolen, musí zvládnout techniku a prokázat, že je schopen dialýzu provádět. Zaškolení má provádět kvalifikovaný personál. Ošetřující lékař se musí ujistit, že pacient dostatečně zvládá techniku peritoneální dialýzy před tím než bude propuštěn z nemocniční péče k provádění peritoneální dialýzy doma. V případě jakýchkoliv problémů nebo pochybností by měl pacient kontaktovat ošetřujícího lékaře.
Peritoneální dialýza by měla probíhat do té doby, dokud je potřeba terapie nahrazující funkci ledvin.
(cs)
|