| salt:hasText
| - Schopnost eliminace tuku se má monitorovat. Doporučuje se, aby stanovení hladiny triglyceridů v séru bylo provedeno v intervalu 5-6 hodin po podání tuků.
Koncentrace triglyceridů v séru nemá přesáhnout během infúze 3mmol/l.
Velikost vaku, specielně objem a kvantitativní složení by se mělo volit velmi pečlivě. Tyto objemy by měly být přizpůsobeny hydrataci a stavu výživy dětí. Směs ve vaku připravená k výživě je pouze pro jednorázové použití.
Porucha elektrolytové a vodní rovnováhy (např.abnormálně vysoká nebo nízká hladina elektrolytů v séru) se má upravit před začátkem infúze.
Před začátkem jakékoliv intravenózní infúze se doporučuje speciální klinické monitorování. Objeví-li se nějaké abnormální stavy, infúze se musí ukončit. Vzhledem k vyššímu riziku infekce spojeným s podáváním do centrální žíly, musí být dodržovány přísné aseptické podmínky, je nutno se vyvarovat kontaminace během zavedení katetru a manipulace s ním.
Při poruchách tukového metabolizmu je nutná zvýšená opatrnost při podávání Kabivenu, stejně tak i při renální insuficienci, nekompenzovaném diabetes mellitus, pankreatitidě, při poškozené funkci jater, hypotyreóze (s hypertriglyceridemií) a sepsi. Je-li Kabiven podáván pacientům s těmito chorabami, je monitorování triglyceridů v séru bezpodmínečně nutné.
Rovněž se musí monitorovat hladina glukózy a elektrolytů v séru, osmolarita, vodní a acidobazická rovnováha a jaterní testy (alkalická fosfatáza, ALT, AST).
Je-li tuková emulze podávána delší dobu je nutné monitorovat krevní obraz a krevní srážlivost.
U pacientů s renální insuficiencí, se má pečlivě sledovat hladina fosforečnanů a draslíku, aby se předešlo hyperfosfatemii a hyperkalémii.
Množství podaných elektrolytů se řídí klinickým stavem pacienta a častým monitorováním jejich hladiny v séru.
Tato emulze neobsahuje vitamíny a stopové prvky. Přidání stopových prvků a vitamínu je vždy doporučeno.
Tento přípravek obsahuje sojový olej a vaječné fosfolipidy, které mohou ojediněle vyvolat silnou alergickou reakci. Zkřížená alergická reakce byla pozorována mezi sojovou bílkovinou a bílkovinou obsaženou v arašídových oříšcích.
Opatrnost při parenterální výživě je nutná v případě metabolické acidózy, laktátové acidózy, při nedostatečném zásobování buněk kyslíkem a zvýšené sérové osmolaritě.
Kabiven má být podáván s opatrností u pacientů s tendencí k retenci elektrolytů.
Objeví-li se jakékoliv příznaky anafylaktické reakce (jako horečka, třes, vyrážka, dyspnoe) je nutno okamžitě infúzi přerušit.
Tuk obsažený v Kabivenu může zkreslovat některé laboratorní výsledky (např. stanovení bilirubinu, laktátové dehydrogenázy, saturace kyslíku, hemoglobinu), je -li krev odebrána předtím než se tuk z krevního řečiště vyloučí. U většiny pacientů se tuk vyloučí za 5-6 hodin po podání.
Intravenózní infúze aminokyselin je provázena zvýšeným močením a vylučováním stopových prvků mědi a částečně zinku. Dávkování stopových prvků je nutné upravit, vzhledem ke zvýšenému vylučování, zvláště při dlouhodobé intravenózní výživě.
U podvyživených pacientů může počátek parenterální výživy způsobit precipitaci tekutin (moku) a tím může vyvolat plicní edém, městnavé srdeční selhání, stejně jako snížení sérové hodnoty koncentrace draslíku, fosforu, hořčíku a ve vodě rozpustných vitamínů.
Tyto změny se mohou vyskytnout během 24 až 48 hodin, proto se doporučuje opatrná a pomalá počáteční parenterální výživa, spojená s monitorováním a vhodně doplněná tekutinou , elektrolyty, minerály a vitamíny.
Kabiven nemá být podáván stejným infúzním setem současně s krví vzhledem k riziku pseudoaglutinace.
U pacientů s hyperglykémií, je nutnost podání insulinu.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)