salt:hasText
| - Dávkování a rychlost infúze je dána schopností eliminovat tuk a metabolizovat glukózu (Viz 4.4. Zvláštní upozornění a zvláštní opatření pro použití)
Dávkování
Dávka je individuální a volba velikosti vaku se řídí klinickým stavem pacienta, tělesnou hmotností a požadavky na výživu.
Dospělí pacienti:
Požadavky na dusík pro udržování množství tělesných bílkovin závisí na stavu pacienta (např. stav výživy a stupeň katabolického stresu). Požadavky jsou 0,10-0,15g dusíku/kg těl. hm/den při podmínkách normální výživy nebo mírného metabolického stresu. U pacientů s mírným nebo vážným metabolickým stresem s podvýživou nebo bez ní je požadavek v rozmezí 0,15-0,30g dusíku/kg těl.hm./den ( l,0-2,0g aminokyselin /kg těl.hm./den). Odpovídající požadavek na glukózu je 2,0-6,0g a na příjem tuku 1,0-2,0g .
Rozmezí dávek 0,10-0,20g dusíku /kg těl.hm./den (0,7-1,3g aminokyselin /kg těl.hm./den) pokrývá většinu pacientovy potřeby. To odpovídá 19 ml – 38 ml Kabivenu/kg těl.m./den. Pro pacienta vážícího 70 kg je ekvivalentní množství 1330 – 2660 ml Kabivenu na den.
Požadavek na celkovou energii závisí na klinickém stavu pacienta a většinou se pohybuje mezi 25 - 35kcal/kg těl.hm./den. U obézních pacientů má být dávka stanovena na jejich ideální váhu.
Kabiven se vyrábí ve 4 velikostech, pro pacienty s vysokými, středními, normálními nebo nízkými požadavky na výživu. Pro celkovou parenterální výživu je třeba přidat stopové prvky a vitamíny.
Děti:
Dávkování musí být přizpůsobeno schopnosti metabolismu jednotlivých nutrientů.
Obecně infúze pro malé děti ( 2-10 let) by měla začít nízkou dávkou, tj. 12,5- 25 ml/kg
( odpovídá 0,49-0,98 g tuku/kg/den, 0,41-0,83 g aminokyselin/kg/den a 1,2-2,4 g glukózy /kg/den) a zvyšuje se na 10 – 15 ml /kg/den k maximální dávce 40 ml/kg/den.
Pro děti starší 10 let mohou být aplikovány dávky pro dospělé. Podávání Kabivenu dětem mladším 2 let se nedoporučuje, v tomto věku aminokyselina cystein by měla být brána jako základní.
Rychlost infúze:
Nejvyšší rychlost pro infúzi glukózy je 0,25g/kg/hod.
Dávkování aminokyselin nemá překročit 0,1g/kg/hod.
Dávkování tuku nemá přesáhnout 0,15g/kg/hod.
Rychlost infúze by neměla překročit 2,6ml/kg těl.hm./hod. (odp. 0,25 g glukózy, 0,09 g aminokyselin a 0,1 g tuku/kg těl.hm.) Doporučený interval infúzí je 12 - 24 hodin.
Maximální denní dávka:
40ml/kg těl.hm./den. To odpovídá 1 vaku (největší velikosti) pro 64 kg vážícího pacienta a pokrývá 1,3 g aminokyselin/kg/den (0,21 g N/kg/den), 31 kcal/kg/den nebílkovinné energie (3,9 g glukózy/kg/den a 1,6 g tuku/kg/den).
Denní maximální dávky jsou různé a závisí na klinickém stavu pacienta a mohou se měnit ze dne na den.
Způsob podávání:
Intravenózní podání pouze do centrální žíly. Infúze mají být podávány tak dlouho, jak to vyžaduje klinický stav pacienta.
(cs)
|