| salt:hasText
| - Obecně
Karboplatinu lze podávat pouze pod dohledem lékaře se zkušenostmi v oblasti chemoterapie zhoubných nádorů. Zajištění řádného průběhu terapie a zvládnutí eventuálních komplikací vyžaduje pohotovou dostupnost náležitého diagnostického a terapeutického vybavení.
Anafylaxe
Stejně jako po jiných sloučeninách, obsahujících platinu, byly po karboplatině hlášeny alergické reakce, včetně anafylaktoidních. Mohou nastat během několika minut po podání a jejich zvládnutí vyžaduje příslušnou podpůrnou léčbu. Příznaky lze zmírnit adrenalinem, kortikosteroidy a antihistaminiky.
Útlum kostní dřeně
Útlumy kostní dřeně (leukopenie, neutropenie a trombocytopenie) jsou závislé na dávce.
Myelosuprese může být závažná a představuje toxicitu omezující dávkování.
Během léčby karboplatinou a v případě potřeby až do zotavení je nutno pravidelně kontrolovat krevní obraz (včetně destiček, leukocytů, neutrofilů a hemoglobinu).
Obecně se jednotlivé, oddělené kúry karboplatinou mohou opakovat až po úpravě počtu leukocytů, neutrofilů a destiček.
Útlum kostní dřeně v důsledku léčby karboplatinou má těsný vztah k renální clearanci léku. Proto u pacientů, kteří vykazují abnormální renální clearanci nebo souběžně dostávají nefrotoxické léky, může být myelosuprese, především trombocytopenie, těžší a protrahovaná.
Vždy je třeba posoudit parametry renální funkce před léčbou, v jejím průběhu i po ní.
Anémie byla během léčby karboplatinou pozorována. Vzhledem ke kumulativnímu efektu může být zvláště u pacientek s protrahovanou léčbou nutná transfuze. Častější výskyt, větší závažnost a delší trvání toxicity lze s vyšší pravděpodobností očekávat u pacientek, které již absolvovaly rozsáhlou předchozí léčbu, u osob v celkově špatném stavu a ve věku nad 65 let.
Užití u starších osob
U pacientek starších 65 let častěji dochází k periferní neurotoxicitě. Útlum kostní dřeně může být v této věkové kategorii závažnější. Navíc lze u starších pacientek spíše očekávat poškození funkce ledvin v souvislosti s věkem, které při podávání karboplatiny může vyžadovat nižší dávkování za pečlivého sledování krevního obrazu.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)