salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina:
Roztoky pro peritoneální dialýzu, hypertonické roztoky
ATCkód: B05DB
CAPD/DPCA 18 představuje laktátem tlumený roztok elektrolytů s obsahem glukosy, s indikací pro peritoneální aplikaci terapie pro dialýzu dekompenzovaného renálního onemocnění různé patogenese za pomocí souvislé ambulantní peritoneální dialýzy (CAPD). Koncentrace vápníku v dialyzačním roztoku je 1,25 mmol/l. Bylo prokázáno, že vápník v této koncentraci při souběžné terapii s pojivy s obsahem fosfátu a s vitamínem D snižuje riziko hyperkalcemie.
Pro souvislou ambulantní peritoneální dialýzu (CAPD) je charakteristická víceméně nepřetržitá přítomnost většinou 2 litrů dialyzačního roztoku v peritoneální dutině, který je nahrazován čerstvým roztokem třikrát až pětkrát denně.
Základním principem každé peritoneální dialýzy je použití peritonea jako polopropustné membrány, která umožňuje výměnu rozpuštěných látek a vody mezi krví a dialyzačním roztokem, a to prolínáním a přenosem podle jejich fyzikálně-chemických vlastností.
Elektrolytový profil roztoku je v podstatě stejný jako u fyziologického séra, ačkoli byl upraven (např. obsah draslíku) pro použití u pacientů s urémií, aby umožňoval terapii nahrazující funkci ledvin pomocí intraperitoneální substance a výměny tekutin. Látky, které jsou normálně vylučovány močí jako uremické odpadní produkty, například močovina a kreatinin, anorganický fosfát, kyselina močová, další rozpuštěné látky a voda, jsou odstraňovány z těla do dialyzačního roztoku. Je třeba si uvědomit, že během dialýzy mohou být rovněž vylučovány z těla léčivé látky, a proto je nutné jejich dávkování přizpůsobit.
Podle individuálních parametrů (jako pacientův vzrůst a tělesná hmotnost, laboratorní hodnoty, zbytková funkce ledvin, ultrafiltrace) musí být upraveno dávkování a kombinace potřebných roztoků s různou osmolaritou (obsahem glukosy) a s různou koncentrací draslíku, vápníku a sodíku. Účinnost léčby by měla být sledována pravidelným monitorováním těchto parametrů.
Dialyzační roztoky s vyšší koncentrací glukosy (2,3% nebo 4,25%) jsou použity v případě, že tělesná hmotnost je vyšší než požadovaná suchá hmotnost. Odčerpávání tekutiny z těla se zvyšuje v závislosti na koncentraci glukosy v roztoku pro peritoneální dialýzu.
(cs)
|