| salt:hasText
| - Léčba pacientů s deficitem G6PD přípravky na bázi sulfonylurei může způsobit hemolytickou anémii. Protože gliklazid patří do skupiny přípravků na chemické bázi sulfonylurei je třeba dbát u pacientů s deficitem G6PD zvýšené opatrnosti a je vhodné zvážit alternativní léčbu přípravky na jiné bázi.
Hypoglykémie :
Tato léčba by měla být předepisována pouze v případě, že je u pacienta pravděpodobný pravidelný příjem potravy (včetně snídaně). Důležitý je pravidelný přísun sacharidů kvůli zvýšenému riziku hypoglykémie, je-li jídlo konzumováno pozdě, je-li konzumováno nedostatečné množství jídla nebo pokud jídlo obsahuje nízké množství sacharidů. Výskyt hypoglykémie je pravděpodobnější při nízkokalorické dietě, po delším nebo namáhavém cvičení, konzumaci alkoholu nebo při použití kombinace hypoglykemik.
Hypoglykémie se může vyskytnout po podání derivátů sulfonylurey (viz bod 4.8). Některé případy mohou být závažné a dlouhodobé. Může být nutná hospitalizace a podávání glukózy několik dní.
Ke snížení rizika hypoglykemických epizod je nutný pečlivý výběr pacientů vzhledem k podané dávce a srozumitelné poučení pacienta.
Faktory, které zvyšují riziko hypoglykémie:
Pacient odmítá nebo (zvláště u starších pacientů) je neschopen spolupracovat,
Podvýživa, nepravidelné stravování, vynechávání jídel, období hladovění nebo změn výživy,
Nevyváženost mezi tělesnou zátěží a přísunem sacharidů,
Renální nedostatečnost,
Závažná jaterní nedostatečnost,
Předávkování přípravkem Gliclazid Mylan 30 mg tablety s řízeným uvolňováním,
Některé endokrinní poruchy: thyroidální poruchy, hypopituitarismus a nedostatečnost
kůry nadledvin,
Současné podávání některých jiných léků (viz bod 4.5).
Renální a jaterní nedostatečnost: farmakokinetika a/nebo farmakodynamika gliklazidu může být změněna u pacientů s jaterní nedostatečností nebo závažným renálním selháním. Hypoglykemické epizody u těchto pacientů mohou být prolongované, proto by měla být zahájena vhodná léčba.
Informování pacientů:
Pacientovi a příslušníkům jeho rodiny by mělo být vysvětleno riziko hypoglykémie, jejích symptomů, léčby a podmínek, které mohou vést k jejímu rozvoji.
Pacient by měl být informován o důležitosti dodržování pokynů týkajících se diety, pravidelného cvičení a pravidelného sledování hladiny glykémie.
Špatná kontrola glykémie:
Kontrola glykémie u pacientů užívajících antidiabetickou léčbu může být ovlivněna následujícími stavy: horečka, úraz, infekce nebo chirurgický zákrok. V některých případech může být nutné podání inzulínu.
Hypoglykemická účinnost jakéhokoli perorálního antidiabetika včetně gliklazidu se v průběhu času u mnohých pacientů snižuje: může to být z důvodu progrese závažnosti diabetu nebo snížené odpovědi na léčbu. Tomuto jevu se říká sekundární selhání, které se liší od primárního selhání, kdy je podávaná látka neúčinná jako léčba první volby. Před stanovením diagnózy sekundárního selhání u pacienta by měla být zvážena vhodná úprava dávky a dodržování dietních pokynů.
Laboratorní testy:
Měření hladin glykovaného hemoglobinu (nebo venózní glykémie nalačno) se doporučuje při hodnocení kontroly glykémie. Může být užitečné i sledování glykémie samotným pacientem.
Pomocné látky:
Gliclazid Mylan 30 mg, tablety s řízeným uvolňováním obsahuje laktosu. Pacienti se vzácnými hereditárními problémy intolerance galaktózy, Lappovým deficitem laktázy nebo glukózovou-galaktózovou malabsorpcí tento lék nesmí užívat.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)