salt:hasText
| - Methotrexat má určitou imunosupresivní aktivitu a proto může poklesnout imunologická odpověď při očkování a současné léčbě tímto přípravkem. Současné používání živé vakcíny může způsobit těžkou antigenní reakci.
Vazba methotrexatu na bílkoviny může být potlačena salicyláty, sulfonamidy, difenylhydantoiny, tetracykliny, chloramfenikolem, sulfazolem, doxorubicinem, cyklofosfamidem a barbituráty. Vyšší plazmatické koncentrace nevázaného methotrexatu mohou vést ke zvýšené toxicitě.
Methotrexat se aktivně vylučuje ledvinami. Obecně interferuje s jinými léky, které se vylučují stejným způsobem a to způsobuje zvýšené plazmatické koncentrace methotrexatu.
Dávka methotrexatu musí být snížena, pokud se podává společně s probenecidem.
Vinca-alkaloidy mohou zvyšovat intracelulární methotrexat a polyglutamáty methotrexatu.
Je třeba se vyvarovat současného užívání léků s nefrotoxickým nebo hepatotoxickým potenciálem (včetně alkoholu).
Vitaminové přípravky nebo perorální přípravky s obsahem železa, které obsahují i kyselinu listovou, mohou pozměnit odpověď na methotrexat.
Nesteroidní antiflogistika mohou poškodit renální clearance methotrexatu a vést k těžké toxicitě.
Ve vzácných případech se při současném podávání antagonistů kyseliny listové jako je trimethoprim/sulfamethoxazol vyskytla akutní pancytopenie.
Ke zvýšení koncentrace methotrexatu v séru může dojít po etretinátu, při jeho současném podávání s methotrexatem byly hlášeny případy těžké hepatitidy.
(cs)
|