| salt:hasText
| - Dospělí a děti
Methotrexat se může podávat intramuskulárně, intravenózně (injekční bolus nebo infuze), intratekálně, intraarteriálně a intraventrikulárně. Dávky se určují podle tělesné váhy nebo tělesného povrchu pacienta kromě případů intratekálního nebo intraventrikulárního podání, kdy je doporučena maximální dávka 15 mg a maximální koncentrace 5 mg/ml. Dávky se snižují v případě hematologické deficience a poškození jater nebo ledvin. Vyšší dávky (více než 100 mg) se obvykle podávají v intravenózní infuzi o trvání nepřesahujícím 24 hodin. Část dávky lze podat jako úvodní rychlou intravenózní injekci.
Dávkovací schéma se výrazně liší v závislosti na použití přípravku.
Methotrexat se s prospěchem užívá u široké řady neoplastických onemocnění, samostatně nebo v kombinaci s jinými cytostatiky, hormony, radioterapií nebo chirurgickým výkonem. Dávkování se výrazně liší v závislosti na klinickém použití, zejména pokud se podává více než 150 mg/m2, v tom případě následuje podání kalcium-folinátu k záchraně normálních buněk před toxickými účinky methotrexatu.
Dávkovací režimy pro záchrannou léčbu kalcium-folinátem se liší v závislosti na podané dávce methotrexatu. Obecně platí, že dávka do 150 mg se obvykle podává rozděleně během 12-24 hodin intramuskulárně, intravenózním injekčním bolusem nebo intravenózní infuzí či perorálně, po ní následuje dávka 12-25 mg intramuskulárně či intravenózně nebo 15 mg perorálně (1 tobolka) každých 6 hodin po dobu dalších 48 hodin. Záchranná léčba obvykle začíná se zpožděním 8-24 hodin od zahájení infuze methotrexatu. Při dávce nižší než 100 mg se podává obvykle 1 tobolka (15 mg) kalcium-folinátu každých 6 hodin po dobu 48-72 hodin.
Následující režimy představují pouze příklady dávkování.
Leukémie:
3,3 mg/m2 v kombinaci s dalšími cytostatiky 1x denně po dobu 4-6 týdnů.
2,5 mg/kg každé dva týdny
30 mg/m2/týden jako udržovací terapie
režim s vysokými dávkami mezi 1 a 12 g/m2 (i.v. 1-6 hodin), který se opakuje po 1 až 3 týdnech
20 mg/m2 v kombinaci s dalšími cytostatiky 1x týdně.
Nehodkinský lymfom:
kombinační léčba se pohybuje mezi 500 mg/m2 a 2000 mg/m2 1x týdně nebo v intervalech po 3 týdnech.
7500 mg/m2 1x týdně.
Karcinom prsu:
40 mg/m2 v kombinaci s dalšími cytostatiky 1. den nebo 1. a 3. den, případně 1. a 8. den či 3x ročně.
Choriokarcinom:
15-30 mg denně po dobu 5 dní v terapeutických intervalech jednou týdně nebo déle.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)