| salt:hasText
| - Ibuprofen (stejně jako ostatní NSAID) by měl být, v kombinacemi s níže uvedenými léčivými přípravky, užíván s opatrností.
Digoxin, fenytoin, lithium, baklofen
Současné použití ibuprofenu a digoxinových, fenytoinových, lithiových preparátů a preparátů obsahujících baklofen může zvýšit sérovou koncentraci těchto látek. Hladina lithia v séru se proto musí monitorovat. Monitorování sérové hladiny digoxinu a fenytoinu se doporučuje.
Diuretika, ACE inhibitory a antagonisté angiotensinu-II
Ibuprofen může oslabit účinek diuretik a antihypertonik.
Ibuprofen může oslabit účinek ACE inhibitorů. Při jejich současném použití se může dále zvyšovat riziko výskytu poruch ledvinných funkcí.
Nesteroidní protizánětlivé léčivé přípravky mohou snižovat účinek diuretik a antihypertenziv.U pacientů se sníženou funkcí ledvin (např. dehydratovaných pacientů nebo starších pacientů se sníženou funkcí ledvin) může současné užívání ACE inhibitorů, betablokátorů nebo antagonistů angiotensinu-II s léčivými přípravky které inhibují cyklooxygenázu mít za následek další zhoršení funkce ledvin a to včetně akutního selhání ledvin, které je většinou reverzibilní. Léky v těchto kombinacích by proto měly být užívány s opatrností, obzvláště v případě starších pacientů. Pacienti musí být upozorněni na nutnost dostatečného příjmu tekutin a dále je třeba po započetí kombinační terapie zvážit monitorování renálních funkcí.
Současné podání ibuprofenu a kalium šetřících diuretik může vést k hyperkalémii.
Další NSAIDs, včetně salicylátů
Současné podávání většiny NSAID může následkem synergistického efektu zvýšit riziko gastrointestinálních ulcerací a krvácení. Proto je třeba vyvarovat se současného užívání ibuprofenu a dalších NSAID (viz 4.4 „Zvláštní upozornění a opatření pro použití“)
Antiagregační látky (např. kyselina acetylsalicylová) a SSRI
Současné podávání antiagregačních látek nebo SSRI zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení (viz bod 4.4.)
Preklinické údaje poukazují na to, že ibuprofen při současném podávání s nízkodávkovanou kyselinou acetylsalicylovou (ASA) může tlumit její vliv na agregaci destiček. Tyto údaje však mají své limity a není znám jejich dopad na klinickou praxi. Zejména při ojedinělém krátkodobém podávání ibuprofenu není klinicky významný vliv pravděpodobný. (viz 5.1)
Kortikoidy
Kortikoidy zvyšují riziko gastrointestinálních ulcerací a krvácení (viz. bod 4.4.)
Metotrexát
Ibuprofen podaný 24 hodin před nebo po podání metotrexátu může vést ke zvýšení jeho koncentrace, a tím i k jeho toxickým účinkům.
Cyklosporin
Riziko ledviny poškozujícího účinku při léčbě cyklosporinem se zvyšuje při současném podání určitých nesteroidních antiflogistik. Tento efekt není vyloučen ani při současném použití cyklosporinu a ibuprofenu.
Probenicid a sulfinpyrazon
Látky obsahující probenicid nebo sulfinpyrazon mohou zpomalit vylučování ibuprofenu.
Antikoagulancia
Účinek antikoagulancií, např. warfarinu, může být zvýšen současným podáváním nesteroidních antirevmatik (viz. bod 4.4.) V jednotlivých případech bylo popsáno, že ibuprofen může interagovat s účinkem léků snižujících srážlivost, a proto jsou nutné kontroly srážlivosti krve.
Sulfonylmočovina
Klinické vyšetření ukázalo na zkřížený účinek mezi nesteroidními antiflogistiky a perorálními antidiabetiky ( sulfonylmočovinou). Ačkoliv interakce mezi ibuprofenem a sulfonylmočovinou nebyla dosud popsána, doporučuje se při jejich současném použití kontrolovat glykemii.
Takrolimus
Jestliže jsou oba přípravky užívány současně, vzrůstá riziko nefrotoxicity.
Zidovudin
U HIV pozitivních hemofilických pacientů, kteří současně užívali zidovudin bylo zaznamenáno zvýšené riziko hemartrózy a hematomů.
Mifepriston
Vzhledem k tomu, že nesteroidní antirevmatika snižují účinky mifepristonu, neměla by být podávána během 8 až 12 dnů po podání miferpristonu.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)