salt:hasText
| - Interakce guaifenesinu:
Guaifenesin zvyšuje tlumivý účinek alkoholu, sedativních antihistaminik a jiných látek tlumících CNS. Nežádoucí účinky guaifenesinu mohou zesilovat centrálně působící myorelaxancia, což platí zvláště v případě svalové slabosti.
Interakce třezalky:
Třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum) může indukovat izoenzymy 3A4, 1A2 a 2C9 cytochromu P450 a tím může snižovat účinnost současně podávaných léčiv, které jsou těmito izoenzymy metabolizovány. Lékovou interakci také vyvolává indukce P-glykoproteinu intestinálního transportního systému.
Tato interakce byla poprvé zjištěna při souběžném podání třezalky a indinaviru u zdravých dobrovolníků a předpokládá se také u jiných proteázových inhibitorů a nenukleozidových reverzních transkriptázových inhibitorů používaných při léčbě HIV pozitivních pacientů.
Klinicky významné interakce byly také popsány s cyklosporinem, digoxinem a warfarinem. Mohou vést ke snížení jejich plazmatické koncentrace a tím ke snížení léčivého účinku těchto látek.
Lékové interakce třezalky byly klinicky prokázány u teofylinu, amitryptilinu a perorálních kontraceptiv.
Nebezpečí lékové interakce s třezalkou tečkovanou se předpokládá u řady dalších léčiv, která jsou biologicky transformována izoenzymem 3A4 cytochromu P450.
Třezalka – inhibitory proteáz
Pacientům léčeným indinavirem nebo jinými léky proti retrovirovým onemocněním by se mělo doporučit, aby vzhledem k nebezpečí vzniku antiretrovirové rezistence a riziku selhání léčby neužívali třezalku.
Třezalka – cyklosporin
Pacienti by měli být informováni, že nesmějí přípravek užívat současně s cyklosporinem. Jestliže pacient cyklosporin užívá, je nutné podávání třezalky tečkované přerušit, pečlivě sledovat plazmatickou hladinu cyklosporinu a potom ji adekvátně upravit. U pacientů po transplantaci se doporučuje sledovat jakékoliv příznaky rejekce štěpu.
Třezalka - digoxin
Současné užívání třezalky tečkované s digoxinem se nedoporučuje. Pokud je u těchto pacientů nutná léčba třezalkou, je nezbytné sledovat plazmatické hladiny digoxinu a dávku digoxinu odpovídajícím způsobem upravit. Pokud je dávkování digoxinu zvýšeno, pacienti by měli užívat konstantní dávky třezalky a sami léčbu nepřerušovat.
Třezalka – warfarin
Současné užívání třezalky tečkované s warfarinem se nedoporučuje. Pokud je u těchto pacientů léčba třezalkou nutná, je nezbytné kontrolovat protrombinový čas a dávku warfarinu odpovídajícím způsobem upravit. Pokud je dávkování warfarinu zvýšeno, pacienti by měli užívat konstatní dávky třezalky a sami léčbu nepřerušovat.
Třezalka - teofylin
Třezalka tečkovaná může významně snižovat účinek teofylinu a proto její současné užívání s teofylinem se nedoporučuje. Jestliže je nutné léčit pacienty třezalkou tečkovanou, je třeba sledovat plazmatické hladiny teofylinu, neměnit dávkování třezalky a adekvátně upravit dávky teofylinu.
Třezalka – perorální kontraceptiva
Současné užívání perorálních antikoncepčních přípravků může vést k abnormálnímu děložnímu krvácení ( menoragie, hypermenorea, metroragie). Může dojít k selhání antikoncepce. Proto by se třezalka neměla užívat současně s perorálními antikoncepčními přípravky
Třezalka - amitryptilin
Současná léčba amitriptylinem se nedoporučuje.
Alterace laboratorních parametrů
Guaifenesin obsažený v přípravku může způsobit falešně pozitivní výsledky diagnostických testů, při kterých se stanovuje kyselina 5-hydroxyindoloctová (fotometricky s použitím nitrosonaftalu jako reagentia) a kyselina vanilmandlová v moči. Proto má být léčba přípravkem Novo-Passit přerušena �48 hodin před plánovaným sběrem moči pro tato stanovení.
(cs)
|