| salt:hasText
| - Při kombinaci metoprololu s jinými antihypertenzivy (diuretika, vasodilatátory) dochází ke zvýšenému ovlivnění krevního tlaku, a proto je nutná zvýšená opatrnost, aby nedošlo ke vzniku hypotenze. Přesto však kombinace antihypertenziv může často zlepšit kontrolu hypertenze.
Současné podávání antiarytmik a celkových anestetik může snížit kontraktilitu myokardu a intrakardiální vedení. Je třeba mít na zřeteli negativně inotropní a negativně chronotropní účinek metoprololu.
Pacientům, kteří jsou léčeni beta-blokátory by neměli být intravenózně podávány inhibitory kalciového kanálu verapamilového nebo diltiazemového typu z důvodu možného vzniku bradykardie, hypotenze a asystolie.
Velké opatrnosti je třeba při současném použití ganglioplegik, dalších beta-blokátorů (např. v očních kapkách). Současné užívání s inhibitory MAO se nedoporučuje pro nebezpečí zesílení hypotenzivního účinku metoprololu a pro riziko vzniku hypertenzní krize, ke které může dojít až 14 dnů po vysazení IMAO.
Při současném podávání metoprololu s klonidinem je při jejich případném vysazení nutné vysadit postupně (během několika dní) metoprolol před vysazením klonidinu, aby se předešlo nebezpečí vzniku hypertenzní krize.
Při současném užívání se srdečními glykosidy může dojít k prohloubení negativně chronotropního účinku a k prodloužení AV převodu.
Při současném užívání antidepresiv, barbiturátů nebo fenotiazinu dochází k prohloubení hypotenzního účinku.
Při současném podávání metoprololu s inzulínem nebo perorálními antidiabetiky může dojít k zesílení hypoglykemického účinku. Z tohoto důvodu je nutné pacienty pečlivě monitorovat a dávkování inzulínu nebo perorálních antidiabetik adekvátně upravit.
Opatrnosti je třeba při podávání v kombinaci s ergotaminem (zvýšení vazokonstrikčního účinku), s alfa- a beta-sympatomimetiky (dochází k vzájemné inhibici účinků), s rifampicinem, barbituráty (účinek metoprololu může být nižší z důvodu indukce jaterního metabolismu), s antagonisty H2 receptorů - zejména cimetidinem (silnější účinek z důvodu vyšších plazmatických hladin metoprololu); s nesteroidními antiflogistiky (např. indomethacinem) - snížení antihypertenzního účinku.
Alkohol a antidepresiva ze skupiny SSRI (paroxetin, fluoxetin, sertralin) mohou zesílit účinek metoprololu.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)