salt:hasText
| - Před zahájením terapie penicilaminem jsou nutná následující vyšetření: krevní obraz, moč, kreatinin, sérové transaminázy, parametry cholestázy, neurologický status.
V průběhu terapie mají být provedeny následující kontroly:
Krevní obraz (počet trombocytů a leukocytů) v následujících pravidelných intervalech: na počátku terapie jednou za 1 - 2 týdny,
od 3. měsíce terapie jednou za max. 4 týdny. Pokud by z jakéhokoliv důvodu byla terapie přerušena, je třeba pacienta sledovat až do dosažení normálních hodnot.
Moč: proteinurie, erytrocyty v sedimentu.
Sérové transaminázy: kontrola jednou za 4 týdny.
Nerologický status: vyšetření jednou za 4 týdny.
Zvláště intenzivní péči vyžadují pacienti se sklonem k alergickým reakcím (senná rýma, ekzémy, kopřivka, astmatické záchvaty).
Při vysokých dávkách přípravku se v místě tupé pohmožděniny nebo otlačeniny kůže mohou objevit krvácející puchýřky, po kterých mohou později na kůži zůstat uzlinky nebo skvrny.
Kritéria pro ukončení terapie přípravkem Metalcaptase:
proteinurie, kreatinin přes 2 mg %, leukopenie pod 3000/mm3, pokles granulocytů pod 1500/ mm3 nebo trombocytů pod 120 000/ mm3, popř. při pokles výchozích hodnot o 50%, kožní projevy u nichž není známa příčina, ochrnutí očního svalu, zvýšení ANA titru, zhoršení biochemických příznaků cholestázy, eventuelně zvýšení aktivity transamináz.
Při chirurgických zákrocích je třeba z důvodu možného působení na kolagenová nebo elastinová vlákna terapii přechodně vysadit nebo pokud možno 6 týdnů před větším chirurgickým zákrokem dávku snížit až do úplného zhojení rány.
Při terapii penicilaminem může dojít k zvýšené tvorbě inzulinových protilátek. Významné ovlivnění hladiny krevního cukru bylo zjištěno jen
v ojedinělých případech.
Test na ketonové látky může být při terapii penicilaminem mylně pozitivní.
(cs)
|