salt:hasText
| - a) Symptomy intoxikace
Symptomy uvedené níže jsou v podstatě symptomy vyskytující se po podání metoklopramidu nebo paracetamolu v neadekvátních, nadměrných dávkách (= předávkování).
Metoklopramid
Symptomy: somnolence, zmatenost, podrážděnost, zvýšený neklid, křeče, extrapyramidové motorické poruchy, poruchy kardiovaskulárních funkcí s bradykardií a vzestupem nebo poklesem krevního tlaku.
Paracetamol
Projevy intoxikace paracetamolem se mohou objevovat s latencí 24–48 hodin. Mohou se objevit renální poruchy, způsobné nekrózou jaterních buněk až jaterním kómatem – také s letálním koncem. Kromě toho bylo popsáno také renální poškození zpsobené nekrózou tubulů.
Jako symptomy intoxikace paracetamolem v 1. fázi (1. den) se mohou objevit nauzea, zvracení, pocení, somnolence a subjektivní pocit nemoci.
V 2. fázi (2. den)
se může objevit subjektivní pocit zlepšení, dále ale lehká abdominální bolest, zvětšení jater, zvýšení transamináz a bilirubinu, prodloužený tromboplastinový čas, snížení vylučování moči.
Ve 3. fázi (3. den)
následuje zvýšení hodnot transamináz, žloutenka, trombopatie, hypoglykemie, přechod k jaternímu kómatu.
b) Terapie intoxikace
Metoklopramid
Antidotum: extrapyramidové symptomy vymizí po pomalém i.v. podání biperidenu.
Odstranění léčivé látky z organismu: v případě vysokých dávek, jeli to nezbytné, výplach žaludku, aktivní uhlí a sulfát sodný.
Podpora vitálních funkcí do ústupu symptomů.
Paracetamol
I v případě podezření na intoxikaci paracetamolem je účelné:
během prvních 6 hodin výplach žaludku a
během prvních 8 hodin i.v. podání donátorů SH-skupin, např. N-acetylcysteinu.
Koncentrace paracetamolu v plazmě může být snížena dialýzou.
Je doporučeno měření plazmatických koncentrací paracetamolu.
Další postup terapie intoxikace paracetamolem musí být přizpůsoben závažnosti, stádiu a klinickým symptomům.
(cs)
|