salt:hasText
| - Aplikace alergenového přípravku při zahájení AIT probíhá ve dvou fázích. Ve fázi iniciační je postupným zvyšováním dávek a koncentrací dosaženo maximální tolerované dávky. Ve fázi udržovací je opakovaně podávána maximální tolerovaná dávka.
Léčebný alergenový přípravek se podává 1 x denně (ráno nebo večer), 30 minut před jídlem. Z lahvičky s alergenovým přípravkem se nakape příslušný počet kapek na lžičku. K alergenu je možné přidat směs ochucené vody.
1.Klasická AIT
Postupuje se podle doporučeného orientačního schematu, které by mělo být upravováno podle snášenlivosti a zdravotního stavu pacienta . Nižší koncentrace alergenových přípravků se podávají obvykle třikrát týdně (např. pondělí - středa - pátek). U vyšších koncentrací se intervaly mezi jednotlivými dávkami prodlužují a podávají se dvakrát nebo jednou týdně (viz tabulka č.1).
Tabulka č.1
Orientační schéma pro alergenovou imunoterapii H-AL per os
Koncentrace
Počet kapek za den
0,1 PNU
den
1
3
5
8
10
12
(JSK)
0,05 PNU
počet
kapek
1
2
4
7
12
18
1 PNU
den
1
3
5
8
10
(JSK)
0,5 PNU
počet
kapek
2
4
7
12
18
10 PNU
den
1
3
5
8
10
(JSK)
5,0 PNU
počet
kapek
2
4
7
12
18
100 PNU
den
1
4
8
12
16
20
24
28
(JSK)
5 0 PNU
počet
kapek
2
3
4
5
7
10
14
19
1 000 PNU
den
1
4
8
12
16
20
24
28
32
36
40
44
(JSK)
500 PNU
počet
kapek
2
3
4
5
6
7
8
10
12
14
17
20*
10 000 PNU
den
1
8
16
24
32
40
47
54
(JSK)
5 000 PNU
počet
kapek
2
3
4
5
6
7
8
10**
*) - Opakovat 1 x týdně až do spotřebování celého obsahu lahvičky pokud se nepokračuje vyšší koncentrací
**) V případě aplikace přípravku o koncentraci 10 000 (5 000) PNU nebo JSK se stoupá k maximálnímu počtu 10 kapek. Maximální tolerovaná dávka se opakuje 1 x týdně až do spotřebování celého obsahu lahvičky.
2. Alternativní schema pro AIT (viz tabulka č.2)
AIT se zahajuje nejnižší koncentrací ( 0,1 PNU nebo 0,1 JSK, u hmyzu 0,05 PNU) Pokračuje se až k nejvyšší koncentraci (1 000 ,10 000 PNU nebo 1 000 ,10 000 JSK, u hmyzu 500, 5 000 PNU). U každé koncentrace alergenového přípravku se začíná podáním jedné kapky a každý následující den se dávka zvyšuje o 1 kapku až do dávky 10 kapek. Po dosažení dávky deseti kapek se přechází na následující vyšší koncentraci a opět se stoupá od 1 kapky do 10 kapek denně. Po dosažení nejvyšší koncentrace se maximální počet tj. 10 kapek denně podává třikrát týdně až do spotřebování celého obsahu lahvičky. Tato dávka se podává i jako dávka udržovací.
Tabulka č. 2
Alternativní orientační schéma pro alergenovou imunoterapii H-AL per os
Koncentrace
Den
Dávkování
0,1 PNU (JSK)
0,05 PNU
1.
1 kapka
2.
2 kapky
3.
3 kapky
4.
4 kapky
5.
5 kapek
6.
6 kapek
7.
7 kapek
8.
8 kapek
9.
9 kapek
10.
10 kapek
Při akutním onemocnění, objevení se nebo zhoršení příznaků alergického onemocnění si může pacient sám interval prodloužit ev. snížit dávku a následně se poradit se svým lékařem. Při přerušení léčby, které bylo delší než tři týdny je nutné dříve dosaženou dávku snížit. Nemocní astmatem si svůj stav v průběhu léčby kontrolují pomocí měření vrcholového výdechového proudu (Peak flow metrie). Při rozkolísání naměřených hodnot nebo jejich snižování se přistupuje k úpravě dávek.
V případě pylových alergenových přípravků rozhoduje lékař - alergolog zda bude v imunoterapii pokračovat celoročně nebo zda bude před pylovou sezónou přerušena.
(cs)
|