salt:hasText
| - Jiné přípravky s beta2-agonisty se mohou podávat spolu s přípravkem Berotec N 100 mcg pouze pod lékařským dohledem. Bronchodilatancia s obsahem anticholinergních látek lze však inhalovat současně.
Při následujících onemocněních může být Berotec N 100 mcg aplikován pouze po pečlivém zvážení terapeutického prospěchu a rizika, zvláště při podávání dávek vyšších než doporučených: nedostatečně kontrolovaný diabetes mellitus, nedávný infarkt myokardu, těžké organické srdeční nebo cévní onemocnění, hypertyreóza, feochromocytom.
Při akutní a rychle se zhoršující dyspnoe musí být okamžitě vyhledána odborná lékařská pomoc.
Dlouhodobé podávání:
Podávání podle potřeby (při rozvoji příznaků) je vhodnější, než podávání pravidelné.
Musí být zváženo současné podávání nebo zvýšení dávek protizánětlivých léků (např. inhalačních kortikosteroidů) k potlačení zánětu v dýchacích cestách a k zabránění dlouhodobého plicního postižení.
Pokud se bronchiální obstrukce zhoršuje, je nevhodné a případně i riskantní podávat po delší dobu vyšší než doporučené dávky přípravků obsahujících beta2-agonisty, jako je Berotec N 100 mcg. Pravidelné užívání zvyšujících se dávek beta2-agonistů může znamenat ztrátu kontroly nad průběhem onemocnění. V takovém případě je vhodné přehodnotit léčbu a zejména zvážit, zda je protizánětlivá léčba dostatečná. Takto je možno předejít případnému život ohrožujícímu zhoršení kontroly onemocnění.
Při podávání beta2-agonistů může dojít k závažné hypokalemii. Zvýšenou pozornost je třeba věnovat stavům těžkého astmatu, kde může být tento účinek umocněn současným podáváním xantinových derivátů, kortikosteroidů a diuretik. Vliv hypokalemie na srdeční rytmus může být zvýrazněn současnou hypoxií. Hypokalemie může zvýšit sklon k arytmiím u pacientů léčených digoxinem.
V uvedených situacích se doporučuje pravidelné monitorování hladiny draslíku v séru.
Kardiovaskulární účinky se mohou vyskytovat u sympatomimetik, včetně přípravku
Berotec N 100 mcg. Existují důkazy z post-marketingových dat a publikované literatury o vzácných výskytech ischemie myokardu spojené s β-agonisty. Pacienti se závažným srdečním onemocněním (např. ischemickou chorobou srdeční, arytmií nebo závažným srdečním selháním), kteří užívají Berotec N 100 mcg, musí být upozorněni, aby vyhledali lékařskou pomoc, pokud se u nich objeví bolest na hrudi nebo jiné symptomy zhoršení srdečního onemocnění. Musí se dávat pozor na hodnocení takových příznaků, jako je dyspnoe a bolest na hrudi, protože mohou být respiračního nebo kardiálního původu.
(cs)
|