salt:hasText
| - Indometacin (stejně jako jiná NSA) musí být užíván jen s opatrností s následujícími léčivými látkami:
Jiná NSA včetně salicylátů:
Současné podávání některých NSA může vzhledem k synergickému působení zvyšovat riziko gastrointestinálních ulcerací a krvácení. Současnému užívání indometacinu s jinými NSA je proto nutné se vyhýbat (viz. bod 4.4).
Digoxin, fenytoin, lithium:
Současné užívání přípravku Indometacin 50/100 Berlin-Chemie s digoxinem, fenytoinem nebo lithiem může zvyšovat hladiny těchto léků v séru. Nutné jsou kontroly hladiny lithia v séru.
Diuretika, ACE inhibitory a antagonisté angiotenzinu II:
NSA mohou oslabovat účinek diuretik a antihypertenziv. U pacientů s poškozením ledvin (např. dehydrovaných pacientů nebo starších pacientů) může současné užívání ACE inhibitorů nebo antagonistů angiotenzinu II s léky, které inhibují cyklooxygenázu, vést k dalšímu zhoršení funkcí ledvin, včetně možného akutního selhání ledvin, které je obvykle reverzibilní. Taková kombinace proto může být užívána jen s opatrností, a to zejména u starších pacientů. Pacienti musí být podporováni v dostatečném příjmu tekutin a po zahájení léčby takovou kombinací léků musí být zvážena pravidelná kontrola funkcí ledvin.
Současné užívání přípravku Indometacin 50/100 Berlin-Chemie a kalium šetřících diuretik může vést k hyperkalémii.
Glukokortikoidy:
Zvýšené riziko gastrointestinálních ulcerací nebo krvácení (viz. bod 4.4).
Antiagregancia a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI):
Zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení (viz. bod 4.4).
Methotrexát:
Podávání přípravku Indometacin 50/100 Berlin-Chemie během 24 hodin před nebo po podání methotrexátu může vést k zvýšení koncentrace methotrexátu v krvi a zvýšení jeho toxicity.
Cyklosporin:
NSA (jako indometacin) mohou zvyšovat nefrotoxicitu cyklosporinu.
Antikoagulancia:
NSA mohou zesilovat účinek antikoagulancií, např. warfarinu (viz. bod 4.4).
Deriváty sulfonylurey:
Ojediněle bylo po podání indometacinu hlášeno ovlivnění hladin glukózy v krvi, které vyžadovalo úpravu dávkování antidiabetik. Proto se při současném užívání doporučuje kontrolování hladin glukózy v krvi.
Probenecid:
Při kombinaci s probenecidem je vylučování indometacinu zpomaleno.
Peniciliny:
Při kombinaci s penicilíny je jejich vylučování opožděno.
Furosemid:
Vylučování indometacinu je furosemidem urychleno.
Triamteren:
Indometacin 50/100 Berlin-Chemie nesmí být užíván současně s triamterenem, protože jinak existuje riziko akutního selhání ledvin.
Diflunisal:
Indometacin 50/100 Berlin-Chemie nesmí být užíván současně s diflunisalem, protože jinak se očekává výrazné zvýšení hladiny indometacinu v plasmě (bylo popsáno letální gastrointestinální krvácení).
(cs)
|