Na počátku a v průběhu těhotenství, zvláště pak mezi 20. až 40. dnem gravidity je nutno podávat co možno nejnižší udržovací antikonvulzivní dávky. Vývojové vady jsou s největší pravděpodobností způsobeny maximy (hroty) plazmatické koncentrace, proto je nutno, zvláště v uvedeném kritickém období, podávat denní dávku rozdělenou do několika nižších dávek v průběhu dne. Doporučuje se sledovat plazmatickou hladinu. Je na místě maximálně omezit v průběhu celého těhotenství kombinace s jinými antikonvulzivy, jakož i s jinými léčivy, protože riziko vývojových vad vzrůstá právě při kombinované terapii s jinými antiepileptiky. Vzhledem k enzymatické indukci může mít příznivý vliv současné podání kyseliny listové na počátku i v průběhu těhotenství. Lze též doporučit podávání vitaminu K 1 matce v posledních týdnech těhotenství, resp. i novorozenci v poporodním období. Ženy v reprodukčním věku mají být upozorněny na nezbytnost plánovaného těhotenství a nutnost lékařského sledování v průběhu případné gravidity. V průběhu těhotenství se doporučuje pravidelně sledovat plazmatickou hladinu karbamazepinu a udržovat ji na dolní hranici terapeutické účinnosti (3-7 µg/ml). Účinná látka karbamazepin a jeho farmakologicky účinné metabolity sice přecházejí do mateřského mléka, ale jejich koncentrace při terapeutických dávkách obvykle neznamená vážnější riziko pro kojence. Pouze v případě, že kojenec špatně přibývá na váze nebo jeví zvýšenou potřebu spánku, je nutno kojení přerušit.
(cs)