salt:hasText
| - Při užívání glimepiridu současně s jinými léčivými přípravky může dojít jak k nežádoucímu zvýšení, tak snížení sklonu k hypoglykémii. Z těchto důvodů by další léčivé přípravky měly být užívány pouze s vědomím lékaře (nebo na předpis lékaře).
Glimepirid je metabolizován cytochromem P450 2C9 (CYP2C9). Toto je třeba vzít v úvahu, pokud je glimepirid podáván současně s induktory (např. rifampicin) nebo inhibitory (např. flukonazol) CYP 2C9.
Výsledky interakční studie probíhající in vivo uvedené v literatuře ukazují, že AUC glimepiridu se přibližně 2x zvyšuje flukonazolem, který je jedním z nejúčinnějších CYP2C9 inhibitorů.
Na základě zkušeností s glimepiridem a s ostatními deriváty sulfonylurey jsou uvedeny následující interakce.
Potenciace hypoglykemického účinku, a tedy v některých případech výskyt hypoglykémie, se může objevit při podávání některého z následujících léčivých přípravků:
fenylbutazon, azapropazon a oxyfenbutazon, sulfinpyrazon
inzulín a perorální antidiabetika, určité dlouze působící sulfonamidy
metformin tetracykliny
salicyláty a p-aminosalicylová kyselina inhibitory MAO
anabolické steroidy a mužské pohlavní hormony chinolonová antibiotika
chloramfenikol probenecid
kumarinová antikoagulancia mikonazol
fenfluramin pentoxifylin (vysoké dávky IV)
fibráty tritoqualin
ACE inhibitory flukonazol
fluoxetin
alopurinol
sympatolytika
cyklofosfamid, trofosfamid a isofosfamidy,
Oslabení hypoglykemického účinku a tedy hyperglykémie se může objevit při podávání některého z následujících léčivých přípravků:
estrogeny a progestageny,
saluretika, thiazidová diuretika,
hormony štítné žlázy, glukokortikoidy,
fenothiazinové deriváty, chlorpromazin,
adrenalin a ostatní sympatomimetika,
kyselina nikotinová (ve vysokých dávkách) a její deriváty,
laxativa (po dlouhodobém podávání),
fenytoin, diazoxid,
glukagon, barbituráty a rifampicin,
acetazolamid.
Antagonisté H2 receptorů, beta-blokátory, klonidin a reserpin mohou vést buď k zesílení nebo k oslabení hypoglykemického účinku.
Vlivem sympatolytik, jako jsou např. beta-blokátory, klonidin, gunethidin a reserpin, mohou být známky adrenergních kontraregulačních mechanismů hypoglykémie sníženy či mohou chybět.
Akutní i chronický příjem alkoholu může potencovat nebo oslabovat hypoglykemický účinek AMARYLu nepředvídatelným způsobem.
Glimepirid může zeslabovat nebo zesilovat účinek kumarinových derivátů.
(cs)
|