| salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: Antibakteriální léčiva pro systémovou aplikaci, imidazolové deriváty
ATC : J0IXD0l
Metronidazol patří k substancím nitroimidazolové skupiny. U citlivých protozoálních kmenů a u obligátních anaerobních bakterií je redukován na účinný acetamid a kyselinu N-(2-hydroxyethyl)- oxamidovou. Interakce s DNA vedou k inhibici syntézy nukleové kyseliny mikroorganizmu a tím k likvidaci patogenu.
Mikrobiální spektrum přípravku zahrnuje jak aerobní gramnegativní tyčky tak grampozitivní tyčky, vytvářející spory a anaerobní koky, některé fakultativní anaeroby a některá protozoa.
Kritické hodnoty minimální inhibiční koncentrace (MIC) podle EUCAST, rozdělující mikroorganismy citlivé od středně citlivých a rezistentních jsou následující (S≤/R>):
Gram pozitivní anaeroby (4/4)
Gramnegativní anaeroby (4/4)
Seznam citlivých a necitlivých mikroorganizmů:
Zdroj: Zentralstelle für die Auswertung von Resistenzdaten (Z.A.R.S.) bei systemisch wirkenden Antibiotika, Německo, Listopad 2006:
Obecně citlivé druhy
Grampozitivní aeroby
Actinomyces israeli °
Anaeroby
Bacteroides fragilis
Clostridium difficile °
Clostridium perfringens ° ∆
Fusobacterium spp.°
Gardnerella vaginalis °
Peptococcus spp.°
Peptostreptococcus spp.°
Porphyromonas spp.°
Prevotella spp.
Veillonella spp.°
Ostatní mikroorganizmy
Entamoeba histolytica °
Giardia lamblia°
Trichomonas vaginalis °
Druhy, u kterých může být problém se získanou rezistencí
Gramnegativní aeroby
Helicobacter pylori
V podstatě rezistentní organizmy
Všechny aeroby a fakultativní anaerobyº
° V době uveřejnění této tabulky nejsou k dispozici novější data. V základní literatuře,
publikovaných standardních odkazech a doporučeních terapie se citlivost těchto druhů
předpokládá.
Δ Používají se pouze u pacientů alergických na penicilin.
Mechanismus rezistence na metronidazol
Mechanismus rezistence na metronidazol není ještě dostatečně známý.
U H. pylori je zakódován v genech reduktáz rdxA a frxA, které jsou potřebné pro aktivaci metronidazolu a inaktivace těchto genů vede k rezistenci na metronidazol.
Jiný mechasnismus rezistence je zvažován u B. fragilis a je zakódován v nim genech nitroimidazolre- duktázy. Výzkumné studie známek vzniku rezistence na metronidazol u kmenů B. fragilis s přítomností nim genů nebo bez nim genů ukázaly, že rezistence na metronidazol může být přítomna nejen u kmenů s nim-geny, ale i u kmenů bez nim-genů, což dosvědčuje přítomnost ještě jiných mechanismů než pouze vlivu nim genů.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)