salt:hasText
| - Skupina nenasycených omega-3 mastných kyselin, eikosapentaenová kyselina (EPA) a dokosahexaenová kyselina (DHA), jsou esenciální mastné kyseliny.
Omacor ovlivňuje lipidy v plasmě snížením hladiny triglyceridů následkem poklesu VLDL (very low density lipoprotein). Přípravek působí také na hemostázu a krevní tlak.
Omacor tlumí syntézu triglyceridů v játrech, protože EPA a DHA jsou nedokonalé substráty pro enzymy, které jsou zodpovědné za syntézu triglyceridů a inhibují esterifikaci ostatních mastných kyselin.
Zvýšení beta-oxidace mastných kyselin v jaterních peroxisomech také přispívá k poklesu triglyceridů, a to snížením množství volných mastných kyselin, které jsou k dispozici pro jejich syntézu. Inhibice této syntézy snižuje hladinu VLDL.
Omacor zvyšuje LDL-cholesterol u některých pacientů s hypertriglyceridemií. Zvýšení HDL-cholesterolu je pouze malé, signifikantně nižší než po podání fibrátů. Toto zvýšení není trvalé.
Dlouhodobý vliv na snížení hladiny lipidů (po více než jednom roce) není znám.
Významný důkaz toho, že snížení hladiny triglyceridů snižuje riziko ischemické choroby srdeční, není znám.
Během léčby přípravkem Omacor nastává pokles tvorby tromboxanu A2 a mírné zvýšení krvácivosti. Významný vliv na jiné koagulační faktory nebyl pozorován.
V Itálii proběhla multicentrická, randomizovaná, otevřená studie GISSI-Prevenzione study. Studie se zúčastnilo 11 324 pacientů po nedávno proběhlém infarktu myokardu (méně než 3 měsíce). Pacienti dostávali doporučenou preventivní léčbu spojenou se středozemní dietou. Byli náhodně rozděleni a dostávali Omacor (n= 2 836), vitamin E (n= 2 830), Omacor + vitamin E (n= 2 830) nebo nedostávali žádnou léčbu (n= 2 828).
Výsledky pozorované během 3 a půl roku podávání přípravku Omacor v dávce 1 g denně ukázaly signifikantní snížení kombinovaných cílů studie zahrnujících všechny příčiny smrti, nefatální infarkty myokardu a nefatální mozkové příhody (snížení relativního rizika o 15% [2-26] p=0,0226 u pacientů užívajících Omacor samotný v porovnání s kontrolami a o 10% [1-18] p=0,0482 u pacientů užívajících Omacor spolu nebo bez vitaminu E). Ukázalo se snížení předem specifikovaných dalších cílů studie zahrnujících úmrtí z kardiovaskulárních příčin, nefatální infarkty myokardu a nefatální mozkové příhody (snížení relativního rizika o 20% [5-32] p=0,0082 u pacientů užívajících Omacor samotný v porovnání s kontrolami a o 11% [1-20] p=0,0526 u pacientů užívajících Omacor spolu nebo bez vitaminu E). Sekundární analýza ukázala signifikantní snížení všech příčin smrti a smrti z kardiovaskulárních příčin, ale ne pokles nefatálních kardiovaskulárních příhod nebo fatálních a nefatálních mozkových příhod.
(cs)
|