salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: léčiva proti demenci, anticholinesterázy.
ATC kód N06DA02.
Donepezil-hydrochlorid je specifický a reverzibilní inhibitor acetylcholinesterázy, převládající cholinesterázy v mozku. Donepezil- hydrochlorid je in vitro více než tisíckrát účinnějším inhibitorem tohoto enzymu než butyrylcholinesterázy, enzymu vyskytujícímu se hlavně mimo centrální nervový systém.
Alzheimerova choroba
U pacientů s Alzheimerovou chorobou, kteří se zúčastnili klinických studií, způsobilo podávání dávek 5 mg nebo 10 mg přípravku PROMEMORE jednou denně ustálenou inhibici aktivity acetylcholinesterázy (měřeno v membránách erytrocytů) o 63,6% a 77,3%; tyto hodnoty byly naměřeny po podání dávek 5 mg nebo 10 mg. Bylo zjištěno, že inhibice acetylcholinesterázy (AChE) v červených krvinkách donepezil-hydrochloridem koreluje se změnami v ADAS-cog, což je citlivá stupnice používaná k hodnocení paměti. Schopnost donepezil-hydrochloridu ovlivnit základní neuropatologické změny nebyla sledována. Nelze tedy říci, že by přípravek PROMEMORE měl nějaký vliv na postup základní choroby.
Účinnost léčby Alzheimerovy choroby přípravkem PROMEMORE byla sledována ve 4 studiích konrolovaných placebem - 2 šestiměsíčních a 2 ročních.
Po ukončení 6-měsíční klinické studie byla zhodnocena účinnost léčby přípravkem PROMEMORE za použití 3 kriterií: ADAS-cog (měřítko kognitivních funkcí), Měřítko globálních funkcí - CIBIC (the Clinician Interview Based Impression of Change with Caregiver Input) a Vyhodnocení denních aktivit - ADLSCD (the Activities of Daily Living Subscale of the Clinical Dementia rating Scale - měřítko posuzující společenské vztahy, domov, koníčky a péči o sebe sama).
Nemocní, kteří splnili níže uvedená kritéria, byli posuzováni jako respondéři.
Schopnost reagovat = - zlepšení ADAS-cog nejméně o 4 body
- žádné zhoršení v globálních funkcích "CIBIC"
- žádné zhoršení v denních aktivitách "ADLSCD"
% schopnosti reagovat
Nemocní
n=365
Počet vyhodnotitelných nemocných
n=352
Skupina placeba
10%
10%
Skupina léčená přípravkem PROMEMORE 5 mg
18%*
18%*
Skupina léčená přípravkem PROMEMORE 10 mg
21%*
22%**
* p<0,05
** p<0,01
Přípravek PROMEMORE způsobil statisticky významné, na dávce závislé zvýšení procenta nemocných, kteří byli vyhodnoceni jako respondéři na léčbu.
(cs)
|