salt:hasText
| - Při současném podávání methylprednisolonu a cyklosporinu byly hlášeny křeče. Protože současné podávání těchto přípravků vede k vzájemné inhibici metabolismu, je pravděpodobnost výskytu křečí a dalších nežádoucích účinků, spojených s užíváním buď jednoho, nebo druhého léku, vyšší.
Léky indukující jaterní enzymy, jako je rifampicin, rifabutin, karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, primidon a aminoglutetimid zvyšují metabolismus kortikosteroidů, čímž může být snížen jejich léčebný efekt.
Léky, které inhibují enzym CYP3A4, jako je cimetidin, erytromycin, ketokonazol, itrakonazol, diltiazem a mibefradil mohou snižovat rychlost metabolismu kortikosteroidů a tím zvyšovat jejich koncentraci v séru.
Steroidy mohou snižovat účinky inhibitorů acetylcholinesterázy u myasthenia gravis. Kortikosteroidy působí proti požadovanému účinku hypoglykemik (včetně inzulínu), antihypertenziv a diuretik a zvyšují hypokalemický účinek acetazolamidu, kličkových diuretik, thiazidových diuretik a karbenoxolonu.
Účinnost kumarinových antikoagulancií může být zvýšena současným podáváním kortikosteroidů, a aby se vyloučilo riziko spontánního krvácení, je nutné pravidelně kontrolovat hodnoty INR nebo protrombinový čas.
Kortikosteroidy zvyšují renální clearance salicylátů a vysazení steroidů může vést k intoxikaci salicyláty. Salicyláty a nesteroidní protizánětlivé léky mohou být za zvýšené opatrnosti použity ve spojení s kortikosteroidy při hypotrombinemii.
Steroidy mohou vzájemně reagovat s neuromuskulárními blokátory jako je pankuronium, s částečným zrušením neuromuskulárního bloku.
(cs)
|